Vaistinis preparatas: Perindobax
Puslapis: 7


Pradėjus gydyti AKF inhibitoriais, gali labai kristi diuretikų vartojančių pacientų, ypač tų, kurių organizme trūksta skysčių ir (arba) druskų, kraujospūdis. Jeigu prieš gydymą nutraukiamas diuretikų vartojimas, daugiau vartojama skysčių ir (arba) druskų bei pradedama gydyti maža perindoprilio doze, kuri didinama palaipsniui, hipotenzinis poveikis būna silpnesnis.

Kalį organizme sulaikantys diuretikai, kalio papildai, druskų pakaitalai, kuriuose yra kalio

Kalio koncentracija serume dažniausiai būna normali, tačiau kai kuriems perindopriliu gydomiems ligoniams gali pasireikšti hiperkalemija. Kalį organizme sulaikantys diuretikai (pvz., spironolaktonas, triamterenas, amiloridas), kalio papildai ar druskų pakaitalai, kuriuose yra kalio, gali žymiai padidinti kalio koncentraciją serume. Dėl to perindoprilio vartoti kartu su šiais vaistiniais preparatais nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Jeigu dėl nustatytos hipokalemijos šių vaistinių preparatų vartoti kartu būtina, juos vartoti kartu reikia atsargiai ir dažnai nustatinėti kalio koncentraciją serume.

Ličio preparatai

AKF inhibitorių vartojant kartu su ličio preparatais, laikinai padidėdavo ličio koncentracija serume ir sustiprėdavo toksinis jo poveikis. Kartu vartojami tiazidiniai diuretikai gali didinti toksinio ličio poveikio riziką ir dar labiau stiprinti dėl sąveikos su AKF inhibitoriais sustiprėjusį toksinį ličio poveikį. Perindoprilio vartoti kartu su ličio preparatais nerekomenduojama. Jeigu taip gydyti būtina, reikia atidžiai nustatinėti ličio koncentraciją serume (žr. 4.4 skyrių).

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant ( 3 g acetilsalicilo rūgšties paros dozę

Vartojant nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, gali silpnėti antihipertenzinis AKF inhibitorių poveikis. Be to, NVNU vartojant kartu su AKF inhibitoriais, kalio koncentracijos serume padidėjimas gali sumuotis ir pablogėti inkstų funkcija. Paprastai tokie pokyčiai yra laikini. Pavieniais atvejais gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, pavyzdžiui, senyviems ar skysčių netekusiems pacientams.

Antihipertenziniai ir kraujagysles plečiantys preparatai

Šių vaistinių preparatų vartojant kartu, gali sustiprėti perindoprilio hipotenzinis poveikis. Vartojant kartu nitrogliceriną arba kitokių nitratų ar kitų kraujagysles plečiančių vaistinių preparatų, kraujospūdis gali dar labiau sumažėti.

Vaistiniai preparatai nuo cukrinio diabeto

Epidemiologinių tyrimų duomenys rodo, kad AKF inhibitorių vartojant kartu su vaistiniais preparatais nuo diabeto (insulinu, geriamaisiais preparatais) gali labiau sumažėti gliukozės koncentracija kraujyje ir dėl to kilti hipoglikemijos rizika. Tokio reiškinio tikimybė didesnė pirmomis vartojimo kartu savaitėmis ir pacientams, kurie serga inkstų funkcijos sutrikimu.

Acetilsalicilo rūgštis, tromboliziniai preparatai, beta adrenoreceptorių blokatoriai, nitratai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>