Vaistinis preparatas: Stopress
Puslapis: 7


Pradėjus vartoti AKF inhibitorių, gali labai sumažėti diuretikų vartojančių pacientų, ypač tų, kurių organizme trūksta skysčių ir (arba) druskų, kraujospūdis. Hipotenzinio poveikio riziką galima sumažinti, prieš pradedant gydymą maža perindoprilio doze ir laipsnišką perindoprilio dozės didinimą, nutraukus diuretikų vartojimą, skiriant vartoti daugiau skysčių ar druskų.

Kalį sulaikantys diuretikai, kalio papildai arba druskų pakaitalai, kurių sudėtyje yra kalio

Kalio koncentracija serume dažniausiai būna normos ribose, vis dėlto kai kuriems pacientams vartojant perindoprilį gali pasireikšti hiperkalemija. Kalį organizme sulaikantys diuretikai (pvz., spironolaktonas, triamterenas, amiloridas), kalio papildai ar druskų pakaitalai, kurių sudėtyje yra kalio, gali labai padidinti kalio koncentraciją serume. Dėl to perindoprilį vartoti kartu su anksčiau nurodytais vaistiniais preparatais nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Jeigu dėl pasireiškusios hipokalemijos šių vaistinių preparatų vartoti kartu būtina, juos vartoti kartu reikia atsargiai ir dažnai stebėti kalio koncentraciją serume.

Ličio preparatai

Laikinai padidėjo kartu su AKF inhibitoriais vartojamo ličio koncentracija serume ir sustiprėjo toksinis poveikis. Kartu vartojami tiazidiniai diuretikai gali didinti toksinio ličio poveikio riziką ir dar padidinti dėl AKF inhibitorių vartojimo padidėjusią ličio toksinio poveikio riziką. Perindoprilį vartoti kartu su ličio preparatais nerekomenduojama, bet, jeigu šiuos vaistinius preparatus vartoti kartu būtina, reikia atidžiai stebėti ličio koncentraciją serume (žr. 4.4 skyrių).

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant ( 3 g acetilsalicilo rūgšties paros dozę

Vartojant nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, gali silpnėti antihipertenzinis AKF inhibitorių poveikis. Be to, NVNU vartojant kartu su AKF inhibitoriais, gali papildomai padidėti kalio koncentracija serume ir susilpnėti inkstų funkcija. Toks poveikis dažniausiai būna laikinas. Retais atvejais gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas, ypač pacientams, kurių sutrikusi inkstų funkcija (pvz., senyviems ar skysčių netekusiems pacientams).

Antihipertenziniai preparatai ir vazodilatatoriai

Vartojant kartu su šiais vaistiniais preparatais, gali sustiprėti perindoprilio hipotenzinis poveikis. Vartojant kartu su nitroglicerinu ir kitokiais nitratais arba kitais vazodilatatoriais, kraujospūdis gali sumažėti dar daugiau.

Vaistiniai preparatai nuo cukrinio diabeto

Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad AKF inhibitorių vartojant kartu su vaistiniais preparatais nuo diabeto (insulinu, geriamaisiais gliukozės koncentraciją kraujyje mažinančiais vaistiniais preparatais), gali sustiprėti gliukozės koncentracija kraujyje mažinantis poveikis ir dėl to kilti hipoglikemijos rizika. Tokio reiškinio tikimybė didesnė pirmomis gydymo šiais vaistiniais preparatais kartu savaitėmis ir pacientams, kurie serga inkstų funkcijos sutrikimu.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>