Vaistinis preparatas: Topiramat Orion
Puslapis: 7


Pradėjus vartoti Topiramat Orion kartu su kitais vaistiniais preparatais nuo epilepsijos (fenitoinu, karbamazepinu, valproine rūgštimi, fenobarbitaliu, primidonu), šių vaistinių preparatų pusiausvyros apykaitos koncentracijos nepakito, išskyrus pavienius pacientus, kuriems pradėjus vartoti Topiramat Orion su fenitoinu, fenitoino koncentracija plazmoje gali padidėti. Toks padidėjimas gali pasireikšti dėl specifinio fermento polimorfinės izoformos (CYP2C19) slopinimo. Dėl to bet kuriam fenitoiną vartojančiam pacientui, kuriam atsiranda toksinio poveikio požymių ar simptomų, reikia sekti fenitoino koncentraciją.

Farmakokinetinės sąveikos tyrimų su epilepsija sergančiais pacientais duomenys parodė, kad, kartu su lamotriginu pradėjus papildomai vartoti nuo 100 iki 400 mg topiramato paros dozes, lamotrigino pusiausvyros apykaitos koncentracija nepakito. Be to, kartu vartojant lamotriginą arba nutraukus lamotrigino vartojimą (vidutinė paros dozė 327 mg), topiramato pusiausvyros apykaitos koncentracija nepakito.

Topiramatas slopina CYP 2C19 izofermentus ir gali sąveikauti su kitomis medžiagomis, kurių metabolizmą veikia šie izofermentai (pvz.: diazepamu, imipraminu, moklobemidu, proguanilu, omeprazolu).

Kitų vaistinių preparatų nuo epilepsijos įtaka Topiramat Orion

Fenitoinas ir karbamazepinas mažina topiramato koncentraciją plazmoje. Pradėjus papildomai vartoti fenitoiną ar karbamazepiną arba nutraukus šių vaistinių preparatų vartojimą kartu su Topiramat Orion, šio vaistinio preparato dozę reikia keisti atsižvelgiant į gydymo sukeltą poveikį. Pradėjus papildomai vartoti valproinę rūgštį arba nutraukus šio vaistinio preparato vartojimą, kliniškai reikšmingų Topiramat Orion koncentracijos plazmoje pokyčių nepasireiškia, taigi Topiramat Orion dozės keisti nebūtina. Duomenų apie sąveiką santrauka pateikta toliau esančioje lentelėje.

Kartu vartojamas VNE

*VNE koncentracija

*Topiramato koncentracija

*

*Fenitoinas

*?**

*?

*

*Karbamazepinas

*?

*?

*

*Valproinė rūgštis

*?

*?

*

*Lamotriginas

*?

*?

*

*Fenobarbitalis

*?

*NT

*

*Primidonas

*?

*NT

*

*? = poveikio koncentracijai plazmoje nepasireiškė (pokytis ? 15%).

** = koncentracija kai kurių pacientų plazmoje padidėjo.

? = koncentracijos plazmoje sumažėjimas.

NT = netirta.

VNE = vaistinis preparatas nuo epilepsijos.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Digoksinas

Vienkartinės dozės tyrimo duomenimis, kartu su topiramatu vartojamo digoksino plotas po koncentracijos plazmoje laiko atžvilgiu kreive (AUC) sumažėjo 12%. Klinikinė šio reiškinio reikšmė nenustatyta. Pradėjus papildomai vartoti Topiramat Orion arba nutraukus šio vaistinio preparato vartojimą pacientams, kurie gydomi digoksinu, reikia atidžiai įprastu būdu stebėti digoksino koncentraciją serume.

CNS slopinantys vaistiniai preparatai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>