Vaistinis preparatas: LERCAPREL
Puslapis: 8


Gauta pranešimų apie retai pasitaikančias ūmaus kraujagyslių nepakankamumo reakcijas (simptomai gali būti veido paraudimas, pykinimas, vėmimas ir hipotenzija), kurios išsivysto pacientams, gydomiems švirkščiamaisiais aukso preparatais (natrio aurotiomalatu) ir kartu vartojantiems AKF inhibitorius, įskaitant enalaprilį.

Lerkanidipinas

Draudžiami deriniai

CYP3A4 inhibitoriai

Kadangi lerkanidipiną metabolizuoja CYP3A4 fermentas, kartu vartojami CYP3A4 inhibitoriai ir induktoriai gali turėti įtakos lerkanidipino metabolizmui ir išsiskyrimui.

Negalima kartu vartoti lerkanidipino ir stiprių CYP3A4 inhibitorių (pvz., ketokonazolu, intrakonazolu, ritonaviru, eritromicinu, troleandomicinu) (žr. 4.3 skyrių).

Ketokonazolo (stipraus CYP3A4 inhibitoriaus) sąveikos tyrimai parodė, kad padidėja lerkanidipino kiekis plazmoje (15 kartų padidėja eutomero S lerkanidipino laukas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) ir 8 kartus padidėja Cmax).

Ciklosporinas

Ciklosporinas ir lerkanidipinas kartu nevartotini (žr. 4.3 skyrių).

Pastebėta, kad kartu vartojant šiuos vaistus padidėja abiejų vaistų koncentracijos plazmoje. Tyrimuose su jaunais savanoriais lerkanidipino koncentracijos plazmoje pokyčių nenustatyta, kai ciklosporino buvo skiriama 3 valandas po lerkanidipino suvartojimo, tačiau ciklosporino AUC padidėjo 27 %. Vartojant lerkanidipiną su ciklosporinu, lerkanidipino kiekis plazmoje padidėjo 3 kartus, o ciklosporino AUC padidėjo 21 %.

Greipfrutų sultys

Lerkanidipino negalima vartoti su greipfrutų sultimis (žr. 4.3 skyrių).

Kaip ir vartojant kitus dihidropiridinus, greipfrutų sultys gali slopinti lerkanidipino metabolizmą, dėl to padidėja lerkanidipino sisteminis prieinamumas ir sustiprėja hipotenzinis poveikis.

Deriniai, kuriuos vartojant reikia specialių atsargumo priemonių

Alkoholis

Alkoholio reikia vengti, nes jis gali sustiprinti kraujagysles plečiančiųjų vaistų nuo hipertenzijos poveikį (žr. 4.4 skyrių).

CYP3A4 substratai

Lerkanidipiną skirti su kitais CYP3A4 substratais (terfenadinu, astemizolu ir III klasės vaistais nuo aritmijos, pvz., amjodaronu, kvinidinu) reikia atsargiai.

CYP3A4 induktoriai

Lerkanidipiną vartoti kartu su CYP3A4 induktoriais, pvz., vaistais nuo epilepsijos (pvz., fenitoinu, karbamazepinu) ir rifampicinu reikia atsargiai, nes gali sumažėti lerkanidipino antihipertenzinis poveikis. Skiriant šiuos vaistus kartu reikia dažniau stebėti kraujospūdį, nei paprastai.

Digoksinas

20 mg lerkanidipino vartojant pacientams, nuolat gydomiems ß metildigoksinu, farmakokinetinės sąveikos nenustatyta. Sveikiems savanoriams skyrus digoksino po 20 mg lerkanidipino nustatytas 33 % vidutinės digoksino Cmax padidėjimas, tačiau AUC ir inkstų klirensas reikšmingai nepakito. Pacientus, kartu vartojančius digoksiną, reikia atidžiai stebėti, ar nepasireiškia digoksino toksinis poveikis.

Deriniai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Midazolamas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>