Vaistinis preparatas: Naniprus
Puslapis: 8


Preparatas skiriamas tik stacionaruose gydomiems ligoniams.

Kitų vaistų vartojimas

Hipotenziniam poveikiui padidinti Naniprus galima derinti su kitais hipotenziniais vaistais – diuretikais, beta blokatoriais.

Nerekomenduojama jo skirti kartu su ilgesnio veikimo ganglioblokatoriais arba klonidinu.

Pacientams, kuriems nustatytas hipovoleminis širdies nepakankamumas ir stazė plaučiuose, Naniprus galima derinti su tokiais širdies susitraukimo jėgą stiprinančiais vaistais, kaip dopaminas. Šis derinys mažina spaudimą plaučių kapiliaruose ir deguonies sunaudojimą miokarde. Kadangi Naniprus yra azoto oksido ,,donoras”, jo nereikėtų skirti kartu su Viagra.

Reikia informuoti gydytoją apie kitus kartu vartojamus vaistus norint išvengti galimos sąveikos tarp vaistų.

3. KAIP VARTOTI NANIPRUS

Rudoje ampulėje esantys Naniprus milteliai sumaišomi su tirpikliu. Paruoštas tirpalas supilamas į 500 ml butelius su 5 proc. gliukozės arba fiziologiniu tirpalu. Šviežiai paruoštas ir nuo šviesos apsaugotas tirpalas lašine lašinamas į veną. Norint ypač tikslios intraveninės infuzijos dozės reikia naudoti infuzomatorių ir nuolat stebėti arterinį kraujospūdį.

Dozė parenkama individualiai ir didinama iki pasiekiama pageidaujamo poveikio. Vyresnio amžiaus žmonės jautresni įprastinėms preparato dozėms.

Suaugusiems žmonėms

Arteriniam kraujospūdžiui mažinti rekomenduojama pradinė dozė yra 0,3-1 mcg/kg/min. Vidutinė dozė – 3 mcg/kg/min. Didžiausia dozė suaugusiems žmonėms – 8 mcg/kg/min. Jei, vartojant 8 mcg/kg/min (bet ne daugiau kaip 500 mcg/kg) dozę, hipotenzinio poveikio nepasireiškia per pirmąsias 10-15 minučių, infuziją reikia nutraukti.

Vaikams

Įprastinė dozė vaikams yra tokia pati kaip ir suaugusiems žmonėms. Didžiausia dozė vaikams yra 10 mcg/kg/min. Infuzijos trukmė – 10-30 valandų. Jei infuzija skiriama ilgiau kaip 3 dienas, būtina stebėti tiocianido kiekį kraujo serume. Tiocianido koncentracija neturi viršyti 6 mg/100ml. Ypač didelį jo kiekį galima sumažinti hemodialize.

Pavartojus per didelę Naniprus dozę

Naniprus galima perdozuoti vartojant preparatą didelėmis dozėmis ir ilgą laiką bei gydant pacientus, kurių sutrikusi kepenų veikla arba yra inkstų nepakankamumas. Tokiais atvejais padidėja cianidų koncentracija plazmoje ir pasireiškia apsinuodijimo cianidais simptomų: tachipnėja (padažnėjęs kvėpavimas), galvos skausmas, vėmimas, galvos svaigimas, kraujo laktatų padidėjimas iki acidozės, paviršinis kvėpavimas ir silpnas pulsas, išsiplėtę vyzdžiai ir silpni vyzdžių refleksai. Nustačius šių simptomų, Naniprus infuziją reikia nutraukti ir lėtai į veną sušvirkšti 10–30 ml 1 proc. natrio nitrito, o po to 20–50 ml natrio hiposulfato. Taip pat galima skirti krakmolo nitrito (kvėpuojantiems pacientams galima skirti inhaliacijas), 20 ml CoEDTA į veną, po to 50 ml hipertoninio gliukozės tirpalo.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>