Vaistinis preparatas: BUPIVACAINUM WZF Polfa
Puslapis: 13


Preparato dozė bei koncentracija priklauso nuo nejautros technikos, srities, kurią norima nuskausminti, ploto, kraujagyslių skaičiaus, segmentų, kuriuos norima anestezuoti, skaičiaus, nejautros gylio, norimo raumenų atpalaidavimo laipsnio, nejautros trukmės, preparato toleravimo bei klinikinės paciento būklės. Būtina vartoti mažiausią veiksmingą dozę.

Senyviems, širdies ar kepenų ligomis sergantiems bei silpniems pacientams bupivakaino dozę reikia mažinti. Vaikams vartojamas 0,25 % bupivakainas.

Rekomenduojamos bupivakaino dozės sukelia visišką jutimų blokadą, tačiau poveikis motorinei funkcijai (raumenims) būna įvairus ir priklauso nuo koncentracijos.

Pavartojus 0,5% koncentracijos bupivakaino, jutimų blokada būna stipresnė už motorikos. Tai ypač naudinga akušerinės anestezijos metu.

Vienkartinės bupivakaino dozės sukeltos anestezijos trukmė pakankama daugumai indikacijų.

Rekomenduojamą bupivakaino dozę gydytojas gali keisti atsižvelgdamas į savo patirtį, preparato pasisavinimą injekcijos vietoje bei bendrąją paciento būklę.

Didžiausia vienkartinė dozė - 150 mg.

Kas dvi valandas pakartotinai galima švirkšti daugiausia 50 mg bupivakaino hidrochlorido.

Anestezijos rūšys ir 0,5% bupivakaino dozės

Anestezijos rūšis

*

Dozė (ml)

*

Dozė (mg)

*

Motorinė blokada*

*

*

Epidurinė juosmens (chirurgijoje)

*

10  20

*

50  100

*

Nuo dalinės iki visiškos

*

*

Epidurinė juosmens (gimdymo metu)

*

6  12

*

30  60

*

Nuo dalinės iki visiškos

*

*

Kaudalinė epidurinė

*

15  30

*

75  150

*

Nuo dalinės iki visiškos

*

*

Periferinių nervų blokada

*

Ne daugiau kaip 30

*

Ne daugiau kaip 150

*

Nuo dalinės iki visiškos

*

*

* - jei taikoma nenutrūkstamos anestezijos metodika, kiekviena pakartotinė preparato injekcija stiprina motorinę blokadą. Pirmoji pakartotinai suleista dozė sukelia tokią motorinę blokadą, kad galima operuoti pilvo srityje.

Preparato nerekomenduojama maišyti su šarminiais tirpalais, pvz., rūgščiaisiais karbonatais, kadangi gali atsirasti nuosėdų.

Jeigu manoma, kad BUPIVACAINUM WZF Polfa veikia per stipriai arba per silpnai, reikia kreiptis į gydytoją.

Pavartojus per didelę BUPIVACAINUM WZF Polfa dozę

Perdozavimo simptomai yra traukuliai, kvėpavimo sustojimas, arterinio kraujo spaudimo sumažėjimas, širdies veiklos nutrūkimas, didelio laipsnio anestezija arba visiška spinalinė anestezija (jos požymiai - kvėpavimo sustojimas bei arterinio kraujo spaudimo sumažėjimas). Pradiniai centrinės nervų sistemos simptomai yra alpulys, jutimų susilpnėjimas, liežuvio aptirpimas, jautrumo garsui padidėjimas, spengimas ausyse bei regos sutrikimas, vėliau gali atsirasti kalbos sutrikimas, raumenų trūkčiojimas bei drebulys ir viso kūno traukuliai, sąmonės sutrikimas

Jei atsiranda išplitusių intoksikacijos bupivakainu simptomų, būtina slopinti traukulius, gydyti deguonimi ir, jei reikia, atlikti pagalbinę plaučių ventiliaciją.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>