Vaistinis preparatas: Asparaginase medac
Puslapis: 3


Prieš gydymą reikia nustatyti elektrolitų, cukraus bei baltymų kiekį, inkstų veiklos rodmenis ir transaminazių aktyvumą.Po asparaginazės vartojimo iš pradžių, t. y. kol sunormalės tyrimų rodmenys, rekomenduojama dažnai kontroliuoti kraujo kiekybinę sudėtį, elektrolitų kiekį, su šlapimu išskiriamus junginius, cukraus kiekį kraujyje ir šlapime, krešėjimo APTT,tromboplastino laiką, antitrombino ir D-dimero kiekį, kraujo amilazės bei lipazės, šarminės fosfatazės aktyvumą, bilirubino, amoniako koncentraciją, trigliceridų, cholesterolio bei atsižvelgiant į aplinkybes labai mažo tankio ir mažo tankio lipoproteinų kiekį.

Kad patikrinti, ar nėra vadinamosios tyliosios inaktyvacijos, t. y. antikūnų sukelto veikimo sumažėjimo, arba padidėjusio jautrumo, gali būti naudinga nustatyti L-asparaginazės kiekį.

Toliau tyrimai atliekami atsižvelgiant į ligos eigą.

Kontroliuoti kiekybinę kraujo ląstelių sudėtį ir daryti bendruosius organizmo tyrimus pirmus metus po gydymo reikia kas 4 savaites, antrus ir trečius – kas ketvirtį metų.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Vinkristinas

Asparaginase medac 5000 V (10000 V) vartojama iš karto po gydymo vinkristinu arba kartu su juo, stiprina toksinį šio vaistinio preparato poveikį bei didina anafilaksinės reakcijos atsiradimo galimybę.

Prednizolonas

Asparaginase medac 5000 V (10000 V) vartojant su prednisolonu, dažniau gali atsirasti krešėjimo pokyčių, pvz., sumažėti fibrinogeno ir antitrombino III kiekis.

Metotrekstatas, citarabinas

Metotreksatas ir citarabinas su Asparaginase medac 5000 V (10000 V) gali sąveikauti skirtingai: jei šių vaistų vartojama prieš Asparaginase medac 5000 V (10000 V) injekciją, jos poveikis gali stiprėti, o jei jų vartojama po injekcijos, šio vaisto poveikis gali silpnėti.

Bendras poveikis

L-asparaginazė daro įtaką kepenų veiklai, todėl gali stiprinti toksinį kitokių preparatų poveikį.

Antikoaguliantai

Dėl asparaginazės vartojimo krešėjimo faktorius gali pasidaryti nepastovus. Dėl to gali padidėti kraujavimo ir (arba) trombozės pavojus.

Todėl antikoaguliantus, pvz., kumariną, hepariną, dipiridamolį, acetilsalicilo rūgštį ar nesteroidinius priešuždegiminius vaistus tuo pat metu reikia vartoti atsargiai.

Skiepijimas

Priklausomai nuo bendrosios būklės, dažniausiai taikomo kombinuotojo gydymo bei pagrindinės ligos skiepijimas gyva vakcina gydymo asparaginaze metu didina sunkios infekcinės ligos atsiradimo pavojų, todėl baigus visą leukozės gydymo kursą skiepyti gyva vakcina galima ne anksčiau kaip po trijų mėnesių.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo ir žindymo metu preparato vartoti negalima.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Asparaginazė gebėjimą gali veikti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus. Šis poveikis būna stipresnis, jei kartu su vaistu vartojama alkoholio.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>