Vaistinis preparatas: Betaloc
Puslapis: 3


Prieš operaciją anesteziologas turi žinoti, kad pacientas vartoja metoprololį. Nutraukti ? blokatorių vartojimą operuojamiems pacientams nerekomenduojama. Jei manoma, kad metoprololio vartojimą tikslinga nutraukti, tai, jei įmanoma, padaroma likus bent 48 val. iki bendrosios anestezijos. Vis dėlto, kai kuriems pacientams ( blokatorių gali būti tikslinga skirti premedikacijai, kadangi jie apsaugo širdį nuo streso poveikio ir gali padėti išvengti per didelės simpatinės stimuliacijos sukeliamų aritmijų bei ūminio vainikinės kraujotakos nepakankamumo. Tuomet, norint sumažinti miokardo susitraukimų susilpnėjimo pavojų, parenkamas anestetikas, kurio neigiamas inotropinis poveikis silpnas.

Pacientams, kuriems atliekamos ne širdies operacijos, nereikėtų pradėti vartoti metoprololio didelėmis dozėmis, kadangi yra buvę, kai kardiovaskulinės rizikos veiksnių turintiems pacientams tokiais atvejais pasireiškė bradikardija, hipotenzija ir insultas (net mirtinas).

( adrenoblokatoriai gali padidinti jautrumą alergenams ir apsunkinti anafilaksines reakcijas.

Betaloc 1 ml injekcinio tirpalo yra 3,6 mg natrio (0,157 mmol).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Betaloc ir kitų kraujospūdį mažinančių vaistinių preparatų poveikis kraujospūdžiui dažniausiai sumuojasi, todėl reikia imtis priemonių norint išvengti hipotenzijos, kai kartu su šiuo vaistiniu preparatu vartojami tricikliniai antidepresantai, barbitūratai ar fenotiazinai. Vis dėlto antihipertenziniai vaistiniai preparatai dažnai derinami antihipertenziniam poveikiui sustiprinti.

Vartojant šio vaistinio preparato (kaip ir kitų beta blokatorių) kartu su dihidropiridinais (pvz., nifedipinu), gali padidėti hipotenzijos rizika, latentiniu širdies nepakankamumu sergančius pacientus gali ištikti širdies nepakankamumas.

Betaloc gali silpninti miokardo susitraukimus ir bloginti širdies laidumą. Panašiai veikiančių vaistinių preparatų (pvz., bendrųjų anestetikų) kartu su juo skiriama atsargiai. Betaloc injekcinio tirpalo, kaip ir kitų ( adrenoblokatorių, negalima vartoti kartu su verapamiliu, diltiazemu ar širdį veikiančiais glikozidais. Širdies glikozidai, vartojami kartu su beta blokatoriais, gali sulėtinti impulso sklidimą atrioventrikuliniu mazgu ir sukelti bradikardiją.

Metoprololį vartojant kartu su kalcio kanalų blokatoriais, pacientą reikia stebėti dėl galimo nepageidaujamo poveikio (bradikardijos, hipotenzijos, asistolijos). Be to, ( adrenoblokatorių atsargiai vartojama kartu su ganglijų blokatoriais, kitais ( adrenoblokatoriais (akių lašais) ir MAO inhibitoriais.

Beta blokatoriai gali sustiprinti antiaritminių vaistinių preparatų (chinidino grupės ir amiodarono) neigiamą inotropinį ir neigiamą dromotropinį poveikį.

Jei Betaloc vartojamas kartu su klonidinu, bet šio derinio vartojimą reikia nutraukti, Betaloc vartojimą reikia baigti keliomis dienomis anksčiau negu klonidino.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>