Vaistinis preparatas: ALPRAZOLAM-GRINDEKS
Puslapis: 3


Psichotropiniai medikamentai. Kartu su alprazolamu vartojant psichotropinių preparatų, pvz., trankviliantų, medikamentų nuo psichozės (neuroleptikų), migdomųjų ar raminamųjų preparatų, antidepresantų, narkotinių analgetikų, anestetikų, medikamentų nuo epilepsijos ar antihistamininių preparatų, stiprėja CNS slopinimas. Be to, narkotiniai analgetikai gali stiprinti euforiją, dėl kurios galimas psichinis priklausomumas.

Preparatai nuo grybelių. Atsižvelgiant į galimą farmakokinetinę sąveiką (per citochromo P 450 sistemą), ketokonazolo, itrakonazolo ar kitų fungicidinį poveikį darančių azolo grupės preparatų kartu su alprazolamu vartoti nerekomenduojama.

Nefaksodonas, fluvoksaminas, cimetidinas. Atsižvelgiant į galimą farmakokinetinę sąveiką (per citochromo P 450 sistemą), minėtų preparatų kartu su alprazolamu būtina vartoti atsargiai, be to, gali prireikti mažinti jo dozę.

Kiti citochromo P 450 sistemos inhibitoriai. Alprazolamą metabolizuoja tam tikri citochromo P 450 sistemos fermentai (daugiausiai 3A4), todėl jų aktyvumą slopinantys medikamentai stiprina alprazolamo poveikį. Vadinasi, tokių preparatų vartojančius žmones alprazolamu reikia gydyti atsargiai. Ypač atsargiai jo būtina vartoti kartu su fluoksetinu, propoksifenu, geriamaisiais kontraceptikais ar makrolidiniais antibiotikais, pvz., eritromicinu, troleandomicinu.

ŽIV proteazės inhibitoriai. ŽIV proteazės inhibitorių (pvz., indinaviro, ritonaviro) kartu su alprazolamu vartoti nepatariama, kadangi galimas ilgalaikis CNS slopinimas.

Karbamazepinas. Šis vaistinis preparatas greitina alprazolamo metabolizmą ir išsiskyrimą iš organizmo.

Imipraminas, dezipraminas. Kartu su ne didesne kaip 4 mg alprazolamo doze vartojamo imipramino ar dezipramino koncentracija kraujyje tuo metu, kai nusistovi pastovi apykaita, būna atitinkamai maždaug 31( ir 20( didesnė. Kokia tokios sąveikos reikšmė klinikai, nežinoma.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis



Apie nėščių moterų gydymą benzodiazepinais duomenų, kuriais remiantis būtų galima nustatyti galimą žalingą jų poveikį, nepakanka. Remiantis stebėjimo duomenimis, galima daryti išvadą, kad nėštumo metu vartojamas alprazolamas gali daryti žalingą poveikį vaisiui ir neigiamą įtaką gimdymui. Vadinasi, nėščių moterų šiuo vaistiniu preparatu reikėtų gydyti tik būtiniausiu atveju. Alprazolamo išrašant, vaisingo amžiaus moterį būtina įspėti, kad planuodama pastoti arba įtarusi, jog gali būti nėščia, kreiptųsi į gydytoją, kadangi medikamento vartojimą gali tekti nutraukti. Atsižvelgiant į preparato farmakologinį poveikį, kūdikiui tikėtinas toks poveikis: hipotermija, hipotonija ir silpnas kvėpavimo slopinimas. Dėl šios priežasties gimdymo metu preparato reikėtų skirti tik būtiniausiu atveju. Naujagimiams, kurių motinos nėštumo pabaigoje nuolat vartojo benzodiazepinų, gali atsirasti abstinencijos simptomų.

Benzodiazepinų patenka į motinos pieną, todėl žindyvėms šių medikamentų vartoti negalima.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>