Vaistinis preparatas: Pfeil
Puslapis: 3


Reikia atsargiai gydyti ligonius, kurie kartu vartoja vaistinių preparatų, didinančių opos arba kraujavimo riziką, pavyzdžiui, geriamųjų kortikosteroidų, antikoaguliantų, tokių kaip, varfarinas, selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių arba trombocitų agregaciją slopinančių vaistinių preparatų, pavyzdžiui, aspirino (žr. 4.5 skyrių).

Jeigu ligoniui prasideda kraujavimas iš virškinamojo trakto arba atsiranda virškinamojo trakto opų, gydymą ibuprofenu reikia nutraukti.

Kraujavimo iš virškinamojo trakto, virškinamojo trakto opų ar prakiurimo rizika tuo didesnė, kuo didesnė NVNU dozė, jeigu ligoniui praeityje buvo opa, ypač kuri komplikavosi kraujavimu arba prakiurimu (žr. 4.3 skyrių), ir senyviems žmonėms. Tokių ligonių gydymą reikia pradėti mažiausia įmanoma doze.

Tokiems ligoniams, o taip pat tiems, kuriuos kartu reikia gydyti mažomis aspirino dozėmis arba vaistiniais preparatais, kurie didina kraujavimo iš virškinamojo trakto riziką (žr. 4.5 skyrių), reikia kartu skirti apsauginį gydymą (pvz.: mizoprostoliu, protonų siurblio inhibitoriais).

NVNU reikia atsargiai vartoti ligoniams, kurie praeityje sirgo virškinamojo trakto liga (opiniu kolitu, Krono liga), nes jų būklė gali pablogėti (žr. 4.8 skyrių).

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys patvirtina, kad ibuprofeno vartojimas, ypač didelėmis dozėmis (2400 mg per parą) ir ilgą laiką, gali būti susijęs su nedideliu arterijų trombozės reiškinių (pvz., miokardo infarkto arba insulto) rizikos padidėjimu. Apibendrinant epidemiologiniai duomenys nepatvirtina, kad mažomis dozėmis (pavyzdžiui, ( 1200 mg per parą) vartojamas ibuprofenas būtų susijęs su padidėjusia miokardo infarkto rizika.

Labai retai pranešama apie su NVNU vartojimu susijusias sunkias, kartais mirtinas odos reakcijas, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, Stivenso ir Džonsono sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę (žr. 4.8 skyrių).

Gydymo pradžioje tokių reakcijų tikimybė didesnė, daugeliu atvejų reakcija pasireiškia per pirmąjį gydymo mėnesį. Reikia nutraukti Pfeil vartojimą, vos tik pasireiškus pirmiems odos išbėrimo, gleivinės pažeidimo ar kitiems padidėjusio jautrumo požymiams.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Vartojant plėvele dengtų tablečių Pfeil kartu su digoksinu, fenitoinu arba ličiu, gali padidėti pastarųjų medikamentų kiekis plazmoje.

Plėvele dengtos tabletės Pfeil gali silpninti diuretikų ir antihipertenzinių vaistų poveikį.

Jeigu plėvele dengtos tabletės Pfeil vartojamas kartu su kalį sulaikančiais diuretikais, plazmoje gali padidėti kalio (hiperkalemija), o jei gliukokortikoidais arba kitokiais nesteroidiniais vaistais nuo skausmo ir uždegimo – didėja nepageidaujamo poveikio virškinimo traktui pavojus. (žr. 4.8. skyrių “Nepageidaujamas poveikis”).

Vartojant ibuprofeno kartu su kortikosteroidais, padidėja virškinamojo trakto opų ir kraujavimo iš virškinamojo trakto rizika.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>