Vaistinis preparatas: Ceftazidime Actavis
Puslapis: 7


Reikia taikyti įprastines simptomines ir palaikomasias gydymo priemones kartu su specifinėmis traukulius kontroliuojančiomis priemonėmis. Jeigu perdozavimas sunkus, ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, gali prireikti hemodializės ir hemoperfuzijos, jeigu į konservatyvesnes gydymo priemones atsako nėra.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – trečios kartos cefalosporinai, ATC kodas – J01DD02.

Veikimo būdas

Ceftazidimas yra pusiau sintetinis cefalosporinų grupės antibakterinis preparatas, sukeliantis bakteriocidinį poveikį. Ceftazidimas, kaip ir kiti beta laktaminiai vaistiniai preparatai, antibakterinį poveikį sukelia, prisijungdamas prie tam tikrų bakterijos ląstelės sienelę sintetinančių fermentų (transpeptidazių) ir slopindamas jų veikimą. Vieno ar daugiau šių būtinų penicilinus prijungiančių baltymų slopinimas lemia ląstelės sienelės biosintezės nutrūkimą galutinės peptidoglikano gamybos fazės metu, todėl sukeliamas bakterinės ląstelės irimas ir žūtis.

Farmakokinetikos ir farmakodinamikos ryšys

Antibakterinis veiksmingumas priklauso nuo laiko intervalo, kurio metu laisvo vaistinio preparato koncentracija kraujo serume (šlapime) yra didesnė už MSK.

Atsparumo atsiradimo mechanizmai

Ceftazidimui atspariomis bakterijos gali tapti vienu arba keliais toliau aprašytais būdais.

- Beta laktamazių vykdoma hidrolizė. Ceftazidimą veiksmingai gali hidrolizuoti tam tikros išplėsto spektro beta laktamazės (ISBL), gaminamos Escherichia coli ir Klebsiella pneumonija, ir chromosominės (angl. AmpC) beta laktamazės, kurios tam tikruose gramneigiamuose aerobuose (pvz., Enterobacter rūšių) gali būti indukuotos arba nuolat nuslopintos. Ceftazidimu gydant nfekcines ligas, sukeltas mikroorganizmų, kurie turi indukuojamų AmpC beta laktamazių ir in vitro yra jautrūs ceftazidimui, gali būti indukuotas užslopintų AmpC beta laktamazių gaminančių mutantų atsiradimas, kuris gali būti reikšmingas gydymo sėkmei.

- Penicilinus prijungiančių baltymų (PPB) giminingumo ceftazidimui sumažėjimas. Streptococcus pneumoniae ir kitų streptokokų įgyjamą atsparumą lemia PPB mutacija. Meticilinui atsparių Staph.aureus (MRSA) atsparumą lemia papildomai gaminami PPB, kurių giminingumas ceftazidimui yra mažesnis.

- Bakterijų ląstelių išorinės membranos nelaidumas, apribojantis ceftazidimo patekimą prie PPB gramneigiamose mikroorganizmuose.

- Vaistinio preparato pašalinimas iš bakterijos ląstelės.

Vienoje bakterinėje ląstelėje gali veikti keli minėti atsparumo mechanizmai. Priklausomai nuo veikiančio mechanizmo bakterijos gali rodyti kryžminį atsparumą keliems arba visiems beta laktaminiams antibiotikams ir (arba) kitų klasių antibakteriniams preparatams.

Mažiausios slopinamosios koncentracijos (MSK) reikšmės

EUCAST (2006 03 31) nustatytos klinikinės MSK reikšmės jautriems (J) mikroorganizmams atskirti nuo atsparių (A) yra:

- Enterobacteriacea: J ( 1 mg/l, A ( 8 mg/l;

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>