Vaistinis preparatas: Amoksiklav
Puslapis: 8


reikšmingo antibakterinio poveikio nedaro.

FK/FD ryšys

Manoma, kad svarbiausias amoksicilino veiksmingumą lemiantis veiksnys yra laikotarpis, kurį vaistinio preparato koncentracija serume būna didesnė nei minimali slopinamoji koncentracija (T>MSK).

Atsparumo atsiradimo būdai

Yra du pagrindiniai atsparumo amoksicilinui/klavulano rūgščiai atsiradimo būdai:

- slopinamasis tų beta laktamazių, kurių neslopina klavulano rūgštis, įskaitant B, C ir D klasės, poveikis;

- PPB pokytis, dėl kurio sumažėja antibakterinio vaistinio preparato afinitetas taikiniui.

Bakterijų, ypač gramneigiamų bakterijų, atsparumą gali lemti arba atsparumas gali būti susijęs su

bakterijų sienelės nepralaidumu arba šalinimo iš ląstelės siurbliu.

Mikroorganizmų jautrumo ribinės vertės

Nurodytos Europos antimikrobinio jautrumo tyrimo komiteto (angl., The European Committee on

Antimicrobial Susceptibility Testing [EUCAST]) pateiktos amoksicilino/klavulano rūgšties MSK

ribinės vertės

Mikroorganizmas

*Jautrumo ribinės vertės (?g/ml)

*

*

*

*

*

*

*Jautrūs

*Vidutinio jautrumo

*Atsparūs

*

*Haemophilus influenzae1

*? 1

*-

*> 1

*

*Moraxella catarrhalis1

*? 1

*-

*> 1

*

*Staphylococcus aureus 2

*? 2

*-

*> 2

*

*Stafilokokai, kurie neturi koaguliazės 2

*? 0.25

*

*> 0.25

*

*Enterococcus1

*? 4

*8

*> 8

*

*Streptococcus A, B, C, G5

*? 0.25

*-

*> 0.25

*

*Streptococcus pneumoniae3

*? 0.5

*1-2

*> 2

*

*Enterobakterijos1,4

*-

*-

*> 8

*

*Gramneigiami anaerobai1

*? 4

*8

*> 8

*

*Gramteigiami anaerobai1

*? 4

*8

*> 8

*

*Su paderme nesusijusio jautrumo ribinės vertės1

*? 2

*4-8

*> 8

*

*1 Nurodytos amoksicilino koncentracijos vertės. Tiriant jautrumą, buvo vartojama pastovi 2 mg/l

klavulano rūgšties koncentracija.

2 Nurodytos oksacilino koncentracijos vertės.

3 Jautrumo ribos lentelėje nurodytos remiantis jautrumo ampicilinui ribomis.

4 R > 8 mg/l atsparumo ribinės vertės užtikrina, kad visi izoliatai turintys atsparumo mechanizmą, bus

įvardyti kaip atsparūs.

5 Jautrumo ribos lentelėje nurodytos remiantis jautrumo benzilpenicilinui ribomis

*

*

Tam tikrų mikroorganizmų padermių atsparumo paplitimas įvairiose geografinėse vietovėse laikui

bėgant skiriasi, taigi rekomenduojama atsižvelgti į vietinę informaciją apie mikroorganizmų atsparumą, ypač gydant sunkias infekcines ligas. Jeigu būtina, kai atsparumas vietovėje yra toks, kad

kyla abejonių dėl vaistinio preparato veiksmingumo gydant kurio nors tipo infekcinę ligą, reikia

kreiptis konsultacijos į specialistą.

Dažniausiai jautrios padermės

*

*Gramteigiami aerobai

Enterococcus faecalis

Gardnerella vaginalis

Staphylococcus aureus (meticilinui jautrūs) £

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae1

Streptococcus pyogenes ir kiti beta hemoliziniai streptokokai

Streptococcus viridans grupė

Gramneigiami aerobai

Actinobacillus actinomycetemcomitans

Capnocytophaga padermės

Eikenella corrodens

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>