Vaistinis preparatas: Zmax
Puslapis: 5


Reikšmingos azitromicino sąveikos su kepenų citochromo P450 izofermentais nepasireiškia. Farmakokinetinės vaistinio preparato sąveikos su eritromicinu ar kitokiais makrolidų grupės antibiotikais nesitikima. Vartojant azitromiciną, kepenų citochromo P450 sužadinimo ar slopinimo per citochromo metabolitų kompleksus nebūna.

Skalsių alkaloidų dariniai. Dėl teorinės ergotizmo tikimybės azitromicino nerekomenduojama vartoti kartu su skalsių alkaloidų dariniais (žr. 4.4 skyrių Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės).

Atlikti azitromicino farmakokinetikos tyrimai su vaistiniais preparatais, kurių didelė dalis metabolizuojama, veikiant citochromo P450 izofermentams.

Atorvastatinas. Kartu su azitromicinu (500 mg paros doze) vartojamo atorvastatino (10 mg paros dozė) koncentracija plazmoje nepakito (remiantis HMG KoA reduktazės slopinimo mėginiais).

Karbamazepinas. Farmakokinetinės sąveikos tyrimų su sveikais savanoriais duomenimis, reikšmingo poveikio karbamazepino ar jo aktyvaus metabolito koncentracijai plazmoje pacientų, kurie kartu vartojo azitromiciną, nepastebėta.

Cimetidinas. Farmakokinetinės sąveikos tyrimų, kurių metu buvo tirta vienkartinės cimetidino dozės įtaka, pavartojus 2 valandas prieš azitromicino vartojimą duomenimis, azitromicino farmakokinetika nepakito.

Kumarino tipo geriamieji antikoaguliantai. Farmakokinetinės sąveikos tyrimų duomenimis, azitromicinas nekeitė vienkartinės 15 mg varfarino dozės krešėjimą mažinančio poveikio sveikų savanorių organizme. Po vaistinio preparato patekimo į rinką gauta pranešimų, kad azitromiciną pavartojus kartu su kumarino tipo geriamaisiais antikoaguliantais, kraujo krešėjimą mažinantis poveikis sustiprėjo. Priežastinis ryšys nenustatytas, vis dėlto azitromiciną vartojant pacientams, kurie vartoja kumarino tipo geriamųjų antikoaguliantų, reikia apgalvotai dažnai matuoti protrombino laiką.

Ciklosporinas. Farmakokinetinės sąveikos tyrimų su sveikais savanoriais duomenimis, 3 dienas geriant po 500 mg azitromicino per parą ir po to išgėrus vienkartinę 10 mg ciklosporino dozę, nustatytas reikšmingas ciklosporino Cmax ir AUC0-5 padidėjimas. Taigi skirti vartoti kartu šiuos vaistinius preparatus reikia atsargiai. Jeigu šiuos vaistinius preparatus vartoti kartu būtina, reikia matuoti ciklosporino koncentraciją ir atitinkamai keisti dozę.

Efavirenzas. Pavartojus vienkartinę 600 mg azitromicino dozę kartu su 400 mg efavirenzo paros doze 7 dienas, jokios kliniškai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nenustatyta.

Flukonazolas. Kartu vartojama vienkartinė 1200 mg azitromicino dozė nekeitė vienkartinės 800 mg flukonazolo dozės farmakokinetikos. Vartojant kartu flukonazolą, bendra azitromicino ekspozicija ir pusinis periodas nepakito, vis dėlto nustatytas kliniškai nereikšmingas azitromicino Cmax (18%) sumažėjimas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>