Vaistinis preparatas: CANDESARTAN RICHTER
Puslapis: 3


Rekomenduojama periodiškai matuoti kalio ir kreatinino koncentraciją plazmoje, kai CANDESARTAN RICHTER vartojamas pacientams, sergantiems hipertenzija ir turintiems inkstų funkcijos sutrikimą. Pacientų, kuriems yra labai sunkus inkstų funkcijos sutrikimas arba galutinė jo stadija (kreatinino klirensas mažesnis kaip 15 ml/min.), gydymo patirties yra mažai. Jiems CANDESARTAN RICHTER dozę reikia didinti atsargiai, atidžiai matuojant kraujospūdį.

Gydant širdies nepakankamumu sergančius pacientus (ypač 75 metų ir vyresnius pacientus bei pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikėtų periodiškai tirti ir inkstų funkciją. Didinant CANDESARTAN RICHTER dozę, rekomenduojama tirti kreatinino ir kalio koncentraciją serume. Atliekant širdies nepakankamumo gydymo klinikinius tyrimus nedalyvavo pacientai, kurių kraujyje kreatinino koncentracija viršijo 265 (mol/l (( 3 mg/dl).

Vartojimas kartu su AKF inhibitoriais sergant širdies nepakankamumu

Kandesartaną vartojant kartu su AKF inhibitoriais, gali padidėti nepageidaujamų reiškinių, ypač inkstų funkcijos sutrikimo ir hiperkalemijos, pavojus (žr. 4.8 skyrių). Todėl gydomų pacientų būklę reikia reguliariai ir kruopščiai tirti.

Hemodializė

Atliekant dializę dėl sumažėjusio plazmos tūrio bei renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos suaktyvėjimo, kraujospūdis gali būti ypač jautrus AT1 receptorių blokavimui, todėl hemodializuojamiems pacientams CANDESARTAN RICHTER dozę reikia didinti labai atsargiai, atidžiai matuojant kraujospūdį.

Inkstų arterijų stenozė

Kiti vaistai, kurie veikia renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą, t. y angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, gali padidinti šlapalo kraujyje ir kreatinino serume koncentraciją pacientams, sergantiems abiejų inkstų arterijų stenoze arba vieno inksto arterijos stenoze. Galima tikėtis panašaus angiotenzino-II receptorių blokatorių poveikio.

Inkstų transplantacija

CANDESARTAN RICHTER vartojimo pacientams po neseniai atliktos inkstų transplantacijos patirties nėra.

Hipotenzija

Širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, vartojantiems CANDESARTAN RICHTER, gali pasireikšti hipotenzija. Kaip ir vartojant kitus renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą veikiančius vaistus, ji taip pat gali pasireikšti hipertenzija sergantiems pacientams, kurių cirkuliuojančio kraujo tūris yra sumažėjęs, pvz., gaunantiems dideles diuretikų dozes. Tokie pacientai pradedami gydyti atsargiai, o jų kraujo tūrį reikia sunormalinti.

Anestezija ir operacija

Pacientams, vartojantiems angiotenzino-II receptorių blokatorius, anestezijos ir operacijos metu dėl renino ir angiotenzino sistemos slopinimo gali pasireikšti hipotenzija. Labai retai hipotenzija gali būti tokia sunki, kad gali tekti vartoti skysčius į veną ir (ar) kraujagysles siaurinančius vaistus.

Aortos ir mitralinio vožtuvo stenozė (obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija)

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>