Vaistinis preparatas: MONOTOP
Puslapis: 2


Retais atvejais, kad būtų pasiektas optimalus klinikinis atsakas į gydymą, pradėjus vartoti topiramatą papildomai kartu su fenitoinu, gali prireikti keisti fenitoino dozę. Taikant papildomą gydymą topiramatu, ir pradėjus arba nutraukus kartu vartoti fenitoiną ir karbamazepiną, gali prireikti keisti topiramato dozę.

Topiramato galima vartoti neatsižvelgiant į maitinimąsi.

Pacientams, kuriems anksčiau pasireiškė arba nepasireiškė epilepsijos priepuolių, gydymą vaistiniais preparatais nuo epilepsijos, įskaitant topiramatu, reikia nutraukti palaipsniui, kad būtų kuo mažesnė priepuolių atsiradimo ar padažnėjimo rizika. Klinikiniuose tyrimuose suaugusiesiems, kurie serga epilepsija, paros dozė kas savaitę buvo mažinama po 50100 mg, o suaugusiesiems, kurie vartojo iki 100 mg topiramato paros dozes migrenos profilaktikai, po 2550 mg. Tyrimuose su vaikais gydymas topiramatu buvo palaipsniui nutraukiamas per 28 savaites.

Epilepsijos monoterapija

Bendrosios rekomendacijos

Nutraukus kartu vartotų vaistinių preparatų nuo epilepsijos (VNE) vartojimą ir pradėjus taikyti monoterapiją topiramatu, reikia apgalvoti, kokią įtaką toks pakeitimas gali turėti priepuolių kontrolei. Išskyrus atvejus, kai dėl saugumo gydymą kartu vartotais VNE reikia nutraukti staiga, kartu vartotų VNE vartojimą rekomenduojama nutraukti palaipsniui. Kartu vartoto VNE dozę rekomenduojama kas 2 savaites sumažinti vienu trečdaliu.

Baigus gydymą fermentus sužadinančiais vaistiniais preparatais, topiramato koncentracija padidės. Atsižvelgiant į paciento būklę, gali tekti sumažinti topiramato dozę.

Suaugusieji

Dozė ir laipsniškas dozės nustatymas priklauso nuo paciento organizmo atsako. Titravimas pradedamas 25 mg doze, kuri vartojama. Tokia dozė vartojama savaitę ir geriama naktį. Vėliau paros dozę kas 12 savaites galima didinti po 25 mg arba 50 mg (paros dozę reikia gerti per du kartus). Jeigu pacientas tokios titravimo schemos netoleruoja, paros dozę galima didinti mažesniu vaistinio preparato kiekiu arba tarp didinimų daryti ilgesnes pertraukas.

Suaugusių pacientų monoterapijai rekomenduojama pradinė tikslinė topiramato paros dozė yra nuo 100 mg iki 200 mg per parą, padalyta į dvi lygias dalis ir suvartojama per du kartus. Didžiausia rekomenduojama paros dozė – 500 mg, padalyta į dvi lygias dalis ir suvartojama per du kartus. Kai kurie pacientai, kurie serga atsparios formos epilepsija, toleravo monoterapiją 1000 mg topiramato paros dozėmis. Šios dozavimo rekomendacijos tinka vaikams ir visiems suaugusiems pacientams, įskaitant senyvus žmones, kurie neserga gretutine inkstų liga.

Vaikai ir paaugliai (vyresni kaip 6 metų)

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>