Vaistinis preparatas: Norbactin
Puslapis: 3


Labai retais atvejais vartojant chinolonų grupės vaistus gali pailgėti QT intervalas elektrokardiogramoje ir gali pasireikšti nedažni ritmo sutrikimų atvejai (įskaitant ypatingai retus torsade de pointes atvejus). Kaip ir vartojant kitus chinolonų grupės vastus, Norbactin reikia skirti labai atsargiai pacientams, kuriems yra hipokaliemija, ženkli bradikardija arba kuriems yra skiriamas gydymas Ia arba III klasės vaistais, nuo širdies ritmo sutrikimų.

Pacientams, kurie turi asmeninę arba šeimyninę QT intervalo pailgėjimo anamnezę ir/arba kurie jau vartoja cizapridą, eritromiciną, antipsichotikus, triciklius antidepresantus, chinolonus, įskaitant ir Norbactin reikia skirti atsargiai.

Buvo pranešimų apie pseudomembraninio enterokolito (PMEK) atvejus vartojant beveik visus antibakterinius vaistus. PMEK gali būti ir labai legvos eigos, taip pat net gali kelti pavojų gyvybei. Todėl, jei pacientui, vartojančiam antibakterinių vaistų pasireiškia viduriavimas, reikia pagalvoti ir apie PMEK galimybę. Tyrimų duomenimis, PMEK dažniausiai sukelia Clostridium difficile išskiriamas toksinas.

Jeigu yra PMEK įtarimas arba ši būklė verifikuojama, gali tekti nutraukti gydymą antibakteriniu vaistu (jei jis nebuvo skirtas prieš Clostridium difficile). Esant klinikinėms indikacijoms, gali tekti skirti skysčių ir elektrolitų disbalansą koreguojantį gydymą, baltymų kiekio korekciją, antibakterinį gydymą, nukreiptą prieš Clostridium difficile ar net chirurginę intervenciją.

Vaikams

Norfloksacinas, kaip ir kiti chinolonų dariniai, nesubrendusiems gyvūnams gali sukelti artropatiją.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Probenicidas neįtakoja norfloksacino koncentracijos serume, bet norfloksacino išsiskyrimas su šlapimu sumažėja.

Yra duomenų, jog chinolonai, įskaitant norfloksaciną in vitro slopina CYP1A2. Kartu skiriant norflokaciną ir vaistus, metabolizuojamus CYP1A2 sistemos (pvz.: kofeiną, klozepiną, teofiliną, tizadiną) gali padidėti pastarųjų medžiagų koncentracija kraujo plazmoje bei pasireikšti šių vaistų toksinis poveikis. Pacientus, kurie kartu su norflokacinu vartojančius vaistų, metabolizuojamų per CYP1A2 sistemą, reikia atidžiai tirti.

Teofilino vartojant kartu su chinolonų dariniu, teofilino koncentracija plazmoje gali padidėti. Kadangi pasitaikė atvejų, kai šių vaistų vartojant kartu pasireiškė teofilino sukeliamas nepageidaujamas poveikis, būtina tirti teofilino kiekį plazmoje ir, jeigu reikia, koreguoti dozę.

Nerekomenduojama kartu vartoti norfloksacino ir tizanidino.

Yra duomenų, jog padidėja ciklosporino kiekis serume, kai ciklisporinas vartojamas kartu su norfloksacinu. Reikia tirti ciklosporino koncentraciją kraujo serume ir esant reikalui koreguoti ciklosporino dozę.

Stiprėja varfarino ar jo darinių, vartojamo kartu su norfloksacinu, antikoaguliacinis poveikis ir didėja kraujavimo pavojus. Jei šių vaistų vartojimas kartu neišvengiamas, reikia tirti krešumo rodiklius.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>