Vaistinis preparatas: Glimepiride Accord
Puslapis: 5


saluretikų, tiazidinių diuretikų;

skydliaukę stimuliuojančių medikamentų, gliukokortikoidų;

fenotiazino darinių, chlorpromazino;

adrenalino ar kitokių simpatikomimetikų;

nikotino rūgšties (didelę dozę) arba jos darinių;

vidurių laisvinamųjų vaistinių preparatų (vartojant ilgai);

fenitoino, diazoksido;

gliukagono, barbitūratų, rifampicino;

acetazolamido.

H2 receptorių antagonistai, beta blokatoriai, klonidinas ir rezerpinas gali ir stiprinti, ir silpninti gliukozės kiekį kraujyje mažinantį poveikį.

Dėl simpatinės nervų sistemos tonusą mažinančių vaistinių preparatų, pvz., beta blokatorių, klonidino, guanetidino, rezerpino poveikio adrenerginės hipoglikemijos kontrareguliacijos požymiai gali būti silpnesni arba nepasireikšti.

Alkoholis gali ir stiprinti, ir silpninti glimepirido gliukozės kiekį kraujyje mažinantį poveikį.

Glimepiridas gali tiek stiprinti, tiek silpninti kumarino darinių sukeliamą poveikį.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Susijusi su diabetu rizika

Nenormali gliukozės koncentracija kraujyje nėštumo metu yra siejama su dažniau pasitaikančiais vaisiaus apsigimimais ir perinataliniu mirtingumu. Todėl nėštumo metu yra būtina atidžiai matuoti gliukozės koncentraciją kraujyje, siekiant išvengti teratogeninės rizikos. Tokiose situacijoje reikia gydyti insulinu. Planuojančios pastoti pacientės turi apie tai informuoti gydytoją.

Susijusi su glimepiridu rizika

Nėra duomenų apie nėščių moterų gydymą glimepiridu. Tyrimai su gyvūnais parodė toksinį poveikį dauginimosi funkcijai, kuris greičiausiai atsirado dėl glimepirido farmakologinio poveikio (hipoglikemijos) (žr. 5.3 skyrių).

Todėl glimepirido negalima vartoti visu nėštumo laikotarpiu. Jei pacientė yra gydoma glimepiridu ir planuoja pastoti arba supranta, kad pastojo, gydymas turi būti kiek įmanoma skubiau pakeistas gydymu insulinu.

Žindymo laikotarpis

Nėra duomenų apie patekimą į moters pieną. Glimepiridas patenka į žiurkių pieną. Kadangi kiti sulfonilkarbamido dariniai patenka į motinos pieną ir kadangi motinos pienu maitinamiems kūdikiams gresia hipoglikemijos rizika, žindyvėms nepatariama gydytis glimepiridu.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Dėl poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus nebuvo atlikta jokių tyrimų.

Jeigu pasireiškia hipoglikemija, hiperglikemija arba sutrinka rega, gali sutrikti gebėjimas susikaupti ir reaguoti. Dėl to dirbti darbą, kuriam minėtas gebėjimas labai svarbus(pavyzdžiui, vairuoti, valdyti mechanizmus), gali būti pavojinga.

Pacientui reikia patarti imtis atsargumo priemonių, kad vairuojant nepasireikštų hipoglikemija. Tai ypač svarbu tiems ligoniams, kuriems įspėjamieji hipoglikemijos simptomai būna silpnesni, kuriems jie nepasireiškia arba kuriems hipoglikemijos priepuoliai dažnai kartojasi. Tokiais atvejais reikia nustatyti, ar galima tokiam pacientui patarti vairuoti ar valdyti mechanizmus.

Nepageidaujamas poveikis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>