Vaistinis preparatas: Tarka
Puslapis: 5


4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Dėl sudedamosios dalies verapamilio hidrochlorido gali pasireikšti žemiau išvardinta Tarka sąveika su kitais vaistais.

In vitro tyrimais nustatyta, kad verapamilio hidrochloridas yra metabolizuojamas citochromo P450 CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 ir CYP2C18 fermentų. Įrodyta, kad verapamilis slopina CYP3A4 fermentą. Kliniškai reikšminga sąveika nustatyta su CYP3A4 inhibitoriais, dėl kurios padidėjo verapamilio hidrochlorido kiekis kraujo, o CYP3A4 induktoriai mažino verapamilio hidrochlorido kiekį plazmoje, todėl taip gydomi pacientai turi būti sekami dėl galimos vaistų sąveikos.

Galimas poveikis verapamiliui arba kartu vartojamam vaistiniam preparatui

*

*Kartu vartojamas vaistinis preparatas

*Komentaras

*

*Alfa adrenoblokatoriai

*

*Prazosin

*( Prazozino Cmax (~40%) be poveikio pusinės eliminacijos laikui

*Papildoma informacija pateikiama žemiau

*

*Terazozinas

*( Terazosino AUC (~24%) ir Cmax (~25%)

*

*

*Antiaritmikai

*

*Flekainidas

*Minimalus poveikis flekainido

plazmos klirensui (<~10%); jokio poveikio verapamilio plazmos klirensui

*Papildoma informacija pateikiama žemiau

*

*Chinidinas

*( Išgerto chinidino klirensas

(~35%)

*

*

*Priešastminiai

*

*Teofilinas

*( išgerto vaisto ir sisteminis klirensas apie ~20%

*Klirenso sumažėjimas nustatytas rūkalių organizme (~11%)

*

*Prieštraukuliniai

*

*Karbamazepinas

*( Karbamazepino AUC (~46%) pacientų, sergančių atsparia daline epilepsija, organizme

*Papildoma informacija pateikiama žemiau

*

*Antidepresantai

*

*Imipraminas

*( Imipramino AUC (~15%)

*Jokio poveikio aktyvaus metabolito desipramino kiekiui

*

*Antidiabetiniai

*

*Glyburidas

*( Glyburido Cmax (~28%), AUC (~26%)

*

*

*Priešinfekciniai

*

*Eritromicinas

*Gali ( verapamilio kiekis

*

*

*Rifampicinas

*( Verapamilio AUC (~97%), Cmax (~94%), išgerto biologinis prieinamumas (~92%)

*Papildoma informacija pateikiama žemiau

*

*Telitromicinas

*Gali ( verapamilio kiekis

*

*

*Priešvėžiniai

*

*Doksorubicinas

*( Doksorubicino AUC (89%) ir Cmax (61%), kartu vartojant geriamo verapamilio

*Pacientų, sergančių smulkialąsteliniu plaučių vėžiu, organizme

*

*

*Doksorubicino, vartojamo kartu su į veną leidžiamu verapamiliu, farmakokinetika ženkliai nekinta.

*Pacientų, sergančių progresuojančiu naviku, organizme

*

*Barbitūratai

*

*Fenobarbitalis

*( Išgerto verapamilio klirensas (~5 kartus)

*

*

*Benzodiazepinai ir kiti trankviliantai

*

*Buspironas

*( Buspirono AUC, Cmax iki ~3.4 kartų

*

*

*Midazolamas

*( Midazolamo AUC (~3 kartu) ir Cmax (~2-fold)

*

*

*Beta adrenoblokatoriai

*

*Metoprololis

*( Metoprololio AUC (~32.5%) ir Cmax (~41%) pacientų, sergančių krūtinės angina, organizme

*Papildoma informacija pateikiama žemiau

*

*Propranololis

*( Propranololio AUC (~65%) ir Cmax (~94%) pacientų, sergančių krūtinės angina, organizme

*

*

*Širdies glikozidai

*

*Digitoksinas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>