|
Temos
|
Lanobax
Vaistinis preparatas: Lanobax
Puslapis: 4 4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika Lansoprazolo poveikis kitiems vaistiniams preparatams Vaistiniai preparatai, kurių absorbcija priklauso nuo pH Lansoprazolas veikia vaistinių preparatų, kurių biologinę prieinamumą lemia skrandžio pH, absorbciją. Atazanaviras Tyrimai parodė, kad su lansoprazolu (60 mg vieną kartą per parą) vartojamo atazanaviro (400 mg) ekspozicija sveikų savanorių organizme labai smarkiai sumažėjo (AUC ir Cmax sumažėjo maždaug 90%). Lansoprazolo vartoti kartu su atazanaviru negalima (žr. 4.3 skyrių). Digoksinas Gali padidėti kartu su lansoprazolu vartojamo digoksino koncentracija plazmoje. Pradėjus ir baigiant gydyti lansoprazolu, reikia nustatinėti digoksino koncentraciją plazmoje ir, jeigu reikia, keisti digoksino dozę. Ketokonazolas ir itrakonazolas Skrandžio rūgštis pagerina ketokonazolo ir itrakonazolo absorbciją iš virškinimo trakto. Todėl kartu vartojant lansoprazolo gali susidaryti subterapinės ketokonazolio ir itrakonazolio koncentracijos, dėl to šios kombinacijos reikia vengti. Vaistiniai preparatai, kurių metabolizmą veikia citochromo P450 izofermentai Lansoprazolas gali didinti vaistinių preparatų, kurių metabolizmą veikia CYP 3A4 izofermentai, koncentracijas. Lansoprazolą vartoti kartu su vaistiniais preparatais, kurių metabolizmą veikia minėti izofermentai ir kurių yra siaura terapinė platuma, rekomenduojama atsargiai. Teofilinas Lansoprazolas sumažina teofilino koncentraciją plazmoje, dėl to silpnėja dozės sukeliamas gydomasis poveikis. Minėtų vaistinių preparatų vartoti kartu rekomenduojama atsargiai. Takrolimuzas Lansoprazolas didina kartu vartojamo takrolimuzo (CYP3A fermentų ir P gp substratas) koncentraciją plazmoje. Lansoprazolo vartojimas padidino vidutinę takrolimuzo ekspoziciją iki 81%. Pradėjus ir baigiant kartu vartoti lansoprazolą, rekomenduojama nustatinėti takrolimuzo koncentraciją plazmoje. Vaistiniai preparatai, kuriuos perneša P glikoproteinas Tyrimai in vitro parodė, kad lansoprazolas slopina pernašos baltymą P glikoproteiną (P gp). Klinikinė šio reiškinio reikšmė nežinoma. Kitų vaistinių preparatų poveikis lansoprazolui Vaistiniai preparatai, kurie slopina CYP 2C19 izofermentus Fluvoksaminas Vartojant kartu CYP 2C19 izofermentų inhibitorių fluvoksaminą, gali prireikti sumažinti lansoprazolo dozę. Lansoprazolo koncentracija plazmoje padidėja iki keturių kartų. Vaistiniai preparatai, kurie sužadina CYP 2C19 ir CYP 3A4 izofermentus CYP 2C19 ir CYP 3A4 izofermentus sužadinantys vaistiniai preparatai, pavyzdžiui, rifampicinas, jonažolės preparatai (Hypericum perforatum) gali smarkiai sumažinti lansoprazolo koncentraciją plazmoje. Kiti Sukralfatas ir antacidiniai preparatai Sukralfatas ir antacidiniai preparatai gali mažinti lansoprazolo biologinį prieinamumą. Taigi lansoprazolą reikia išgerti ne anksčiau kaip po vienos valandos po minėtų vaistinių preparatų pavartojimo. <<< Ankstesnis puslapis Kitas puslapis >>> |