Vaistinis preparatas: Coverex
Puslapis: 7


4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Diuretikai

Pradėjus gydyti AKF inhibitoriais, gali labai kristi diuretikų vartojančių pacientų kraujospūdis, ypač tų, kurių organizme trūksta skysčių ir (arba) druskų. Jeigu prieš gydymą nutraukiamas diuretikų vartojimas, pacientas daugiau vartoja skysčių ir (arba) druskų bei pradedamas gydyti maža perindoprilio doze, kuri didinama palaipsniui, hipotenzinio poveikio galimybė gali būti mažesnė.

Kalį organizme sulaikantys diuretikai, kalio papildai, druskų pakaitalai, kuriuose yra kalio

Nors vartojant perindoprilį kalio kiekis kraujo serume dažniausiai būna normalus, tačiau kai kuriems pacientams gali išsivystyti hiperkalemija. Kartu su AKF inhibitoriais vartojant kalį organizme sulaikančius diuretikus (pvz., spironolaktoną, triamtereną, amiloridą), kalio papildus ar druskų pakaitalus, kuriuose yra kalio, gali gerokai padidėti kalio kiekis kraujo serume. Dėl to minėtų preparatų kartu su perindopriliu vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių). Jeigu šiais preparatais gydyti būtina dėl pasireiškusios hipokalemijos, tai reikia daryti atsargiai ir dažnai tikrinti kalio kiekį kraujo serume.

Litis

Kartu su AKF inhibitoriais vartojant litį, laikinai padidėdavo ličio koncentracija kraujo serume, sustiprėdavo toksinis jo poveikis. Kartu vartojami tiazidiniai diuretikai gali didinti toksinio ličio poveikio pasireiškimo riziką ir dar labiau stiprinti dėl sąveikos su AKF inhibitoriais sustiprėjusį toksinį ličio poveikį. Kartu su perindopriliu ličio vartoti nerekomenduojama. Jeigu taip gydyti būtina, reikia atidžiai stebėti ličio kiekį kraujo serume (žr. 4.4 skyrių).

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant 3 g arba didesnę aspirino paros dozę

Vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (t. y. acetilsalicilo rūgštį uždegimui slopinti, COX-2 inhibitorius ir neselektyvius vaistus nuo uždegimo), gali silpnėti antihipertenzinis AKF inhibitorių poveikis.

Kartu vartojamų NVNU ir AKF inhibitorių vartojimas gali sukelti inkstų funkcijos susilpnėjimą, įskaitant ūmų inkstų funkcijos nepakankamumą, kalio kiekio kraujo serume padidėjimą, ypač tiems pacientams, kurių inkstų funkcija jau yra susilpnėjusi. Skirti vartoti šiuos preparatus kartu reikia atsargiai, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Pacientai turi gauti pakankamą kiekį skysčių, o pradėjus gydymą šiais preparatais ir periodiškai gydymo metu būtina stebėti inkstų funkciją.

Antihipertenziniai ir kraujagysles plečiantys preparatai

Šie vaistiniai preparatai gali stiprinti perindoprilio sukeliamą kraujospūdžio mažėjimą. Kartu su perindopriliu vartojant nitrogliceriną, kitokius nitratus ar kitus kraujagysles plečiančius preparatus, kraujospūdis gali mažėti daugiau.

Preparatai nuo cukrinio diabeto

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>