|
Temos
|
YAZ
Vaistinis preparatas: YAZ
Puslapis: 6 šeiminis polinkis (pavyzdžiui, buvusi arterinė tromboembolija palyginti jauniems tėvams, broliams arba seserims). Jei įtariamas paveldimasis polinkis, prieš pradėdama vartoti bet kurį SKT, moteris turi pasitarti su specialistu, širdies vožtuvų liga, prieširdžių virpėjimas. Vieno reikšmingo ar dauginių venų arba arterijų ligos rizikos veiksnių buvimas gali būti kontraindikacija. Taip pat reikia apsvarstyti, ar tikslinga gydyti antikoaguliantais. Būtina nurodyti, kad SKT vartojančios moterys, pastebėjusios galimų trombozės simptomų, kreiptųsi į gydytoją. Įtarus ar diagnozavus trombozę, būtina nutraukti SKT vartojimą. Reikia taikyti kitą tinkamą kontracepcijos metodą, nes gydymas antikoaguliantais (kumarinais) gali veikti teratogeniškai. Reikia atsižvelgti į padidėjusią tromboembolijos riziką po gimdymo (žr. 4.6 skyrių). Kitos būklės, susijusios su nepageidaujamais kraujagyslių sutrikimais, yra cukrinis diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė, hemolizinis ureminis sindromas ir lėtinė uždegiminė žarnų liga (Krono liga arba opinis kolitas), pjautuvo pavidalo ląstelių anemija. Dėl migrenos padažnėjimo ir pasunkėjimo vartojant SKT gali prireikti nedelsiant nutraukti jų vartojimą (migrena gali būti rodyti gręsiantį smegenų kraujotakos sutrikimą). Navikai Kai kurių epidemiologinių tyrimų duomenimis, ilgai vartojant SKT, didėja gimdos kaklelio vėžio rizika, tačiau neaišku, kiek tai priklauso nuo lytinio gyvenimo būdo ir kitų veiksnių, pavyzdžiui, žmogaus papilomos viruso (ŽPV). 54 epidemiologinių tyrimų metaanalizės duomenimis, SKT vartojančioms moterims yra šiek tiek didesnė krūties vėžio diagnozės santykinė rizika (SR = 1,24). Nustojus vartoti SKT, šis rizikos padidėjimas per 10 metų palaipsniui išnyksta. Moterys iki 40 metų krūties vėžiu serga retai, taigi SKT vartojančioms arba neseniai vartojusioms moterims papildomai nustatomų šio vėžio atvejų būna nedaug, palyginti su bendra krūties vėžio rizika. Minėti tyrimai nerodo priežastinio ryšio. Didesnė rizika gali būti dėl to, kad ši liga SKT vartojančioms moterims anksčiau diagnozuojama, arba dėl SKT biologinio poveikio, arba dėl abiejų priežasčių. Pastebėta, kad krūties vėžys, diagnozuojamas kada nors SKT vartojusioms moterims, būna mažiau išplitęs negu niekada šių kontraceptikų nevartojusioms moterims. SKT vartojančioms moterims retai pasitaiko gerybinių, o dar rečiau – piktybinių kepenų navikų. Pavieniais atvejais šie navikai sukelia gyvybei pavojingą kraujavimą į pilvaplėvės ertmę. Jei SKT vartojančiai moteriai labai skauda viršutinę pilvo dalį, padidėja kepenys arba įtariamas kraujavimas į pilvaplėvės ertmę, diferencijuojant reikia įtarti ir kepenų naviką. Vartojant dideles SKT dozes (50 mikrogramų etinilestradiolio), mažėja gimdos gleivinės ir kiaušidžių vėžio rizika. Ar taip veikia ir mažesnės SKT dozės, kol kas nenustatyta. Kitos būklės <<< Ankstesnis puslapis Kitas puslapis >>> |