Vaistinis preparatas: Metoprolol STADA
Puslapis: 3


Sinusinio mazgo silpnumo sindromas.

Sinoatrialinė blokada.

Bradikardija: prieš gydymą širdis ramybės būklėje susitraukia mažiau negu 50 kartų per minutę.

Hipotenzija: sistolinis kraujospūdis mažesnis negu 90 mm Hg.

Metabolinė acidozė.

Per daug padidėjęs bronchų reaktyvumas (pvz., ligonis serga bronchine astma ar lėtine obstrukcine plaučių liga);

Toli pažengusi periferinių arterijų okliuzinė liga;

Vartojama monoaminooksidazės (MAO) inhibitorių (išskyrus MAO-B inhibitorius);

Padidėjęs organizmo jautrumas metoprololiui ir kitiems pagalbiniams vaistinio preparato komponentams arba bet kuriam kitam beta adrenoblokatoriui.

Negydyta feochromocitoma.

Širdies susitraukimus stiprinančių ? receptorių agonistų vartojimas (nuolat arba su pertraukomis).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Metoprolol STADA tabletėse yra laktozės, todėl jos netinka žmonėms, kuriems yra retas įgimtas galaktozės netoleravimas, įgimta laktozės malabsorbcija arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Metoprololio vartojantiems pacientams, išskyrus gydomus intensyviosios terapijos skyriuje draudžiama į veną leisti verapamilio ir diltiazemo tipo kalcio kanalų blokatorių bei kitokių preparatų nuo aritmijos (pvz., dizopiramido).

Gydymo Metoprolol STADA metu būtina atidi gydytojo priežiūra, jeigu:

- yra I laipsnio atrioventrikulinė blokada.

- yra cukrinis diabetas, kurio metu gliukozės kiekis kraujyje yra labai nestabilus, taip pat po ilgalaikio badavimo bei po sunkaus fizinio krūvio (dėl sunkios hipoglikemijos pasireiškimo rizikos).

- yra feochromocitoma (Metoprolol STADA galima vartoti tik po gydymo alfa adrenoblokatoriais).

- sutrikusi kepenų funkcija (žr. 4.2 skyrių).

Ligonius, kurie sirgo arba kurių kraujo giminaičiai sirgo psoriaze, beta adrenoblokatoriais galima gydyti tik atidžiai nustačius galimos naudos ir žalos santykį.

Beta adrenoblokatoriai gali didinti jautrumą alergenams ir sunkinti anafilaksinę reakciją. Vadinasi, pacientus, kuriems buvo pasireiškusi sunki padidėjusio jautrumo reakcija arba kuriems taikoma desensibilizacija, beta adrenoblokatoriais galima gydyti tik būtiniausiu atveju (tokiems ligoniams anafilaksinė reakcija gali būti sunkesnė).

Kadangi pavieniais atvejais pablogėjo beta adrenoblokatoriais gydomų ligonių, kurie prieš pradedant gydyti sirgo sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu, inkstų funkcija, todėl gydymo Metoprolol STADA metu ją reikia tinkamai sekti.

Beta adrenoblokatorių negalima staiga nutraukti. Tačiau jeigu gydymo nutraukimas yra būtinas, dozę reikia mažinti lėtai, per 7 – 10 dienų. Nutraukus gydymą šiais vaistais, yra būtinas atidus medicininis ligonio sekimas, ypač pacientų, sergančių išemine širdies liga.

Metoprololio nereikėtų vartoti pacientams sergantiems obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis, nebent yra įtikinama priežastis jį skirti. Jei vis tik jų vartojimas yra būtinas, kai kuriems pacientams tikslinga skirti bronchodiliatatorius - ?2 agonisto (pvz.: terbutalino).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>