Vaistinis preparatas: Septanest with Adrenaline 1/200 000
Puslapis: 7


Jei širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai stiprėja, vadinasi, nepageidaujamas poveikis jau toli pažengęs. Jei į kraujagyslės spindį vaisto sušvirkščiama greita srovele, susidariusi kraujyje didelė koncentracija sukelia sunkų miokardo slopinimą, todėl gali sustoti širdis. Tokiu būdu, kraujotakos sutrikimai gali būti atskiras nepageidaujamas poveikis arba atsirasti prieš pakitimus, susijusius su CNS.

Perdozavimo gydymas

Vos tik kyla įtarimas dėl ūminio apsinuodijimo, reikia nustoti švirkšti Septanest.

Reikia duoti kvėpuoti deguonies, prireikus – atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Jei per 15-20 sekundžių traukuliai nepranyksta, reikia į veną sušvirkšti prieštraukulinių vaistų (pvz., 5-10 mg diazepamo ar 100-150 mg tiopentalio). Gali prireikti vartoti miorelaksantų, bet tai įmanoma tik atlikus paciento intubaciją.

Sumažėjusiam kraujospūdžiui ir (arba) bradikardijai atstatyti galima švirkšti į veną 5-10 mg efedrino.

Sustojus širdžiai, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą. Dabar tokiais atvejais rekomenduojama švirkšti į veną 1 mg noradrenalino (epinefrino), kartoti sušvirkštimą kas 3-5 min. ir 1 mg atropino bei kartoti kas 3-5 min. (didžiausia dozė – 0,04 mg/kg kūno svorio). Reikia gydyti acidozę.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė - Nervų sistemą veikiantys vaistai, vietiniai anestetikai, artikaino deriniai;

ATC kodas: N01 BB 58.

Septanest sudėtyje yra artikaino - vietinę anesteziją sukeliančio amido.

Artikainas laikinai nuslopina impulso plitimą nervinėmis skaidulomis, veikdamas ląstelių membranoje vykstantį jonų transportą. Artikainas pasižymi greitu poveikiu, stipriu skausmo slopinimu, mažu toksiniu poveikiu.

Septanest nejautrą sukelia greitai, ji trunka 15-30 min. (jei infiltracinei nejautrai vartojamas tik artikainas).

Vaisto sudėtyje esantis adrenalinas nejautrą pailgina apytikriai iki 60 min., taip pat sumažina sisteminių reakcijų pavojų. Tai labai svarbu taikant anesteziją audiniuose, kuriuose yra daug kraujagyslių.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Sušvirkštus į burnos pogleivinį sluoksnį artikaino tirpalo su adrenalinu (skiedimas 1:200 000), didžiausia koncentracija kraujo plazmoje (Cmax) pasiekiama apytikriai po 30 minučių. Sušvirkštus vieną užtaisą (1,7 ml) suaugusiesiems, buvo pasiekta didžiausia 380 (165) ng/ml koncentracija kraujo plazmoje (vidurkis - standartinis nuokrypis).

Apie 2% sušvirkštos dozės išsiskiria su šlapimu nepakitusiu pavidalu; vadinasi, didžiausia artikaino dalis pašalinama metabolizacijos būdu. Gauti duomenys rodo, kad artikaino rūgštis susidaro hidrolizės būdu veikiant plazmos enterazei, taip pat kepenyse veikiant įvairiems fermento CYP450 izofermentams. Taip pat nustatyta, kad vyksta artikaino rūgšties gliukuronizacija. Nustatyta, kad klirensas yra 1900-2300 ml/min., pusinės eliminacijos periodas – apie 1,6-1,8 val.

Menamas pasiskirstymo tūris – 4-5 l/kg kūno svorio, su kraujo plazmos baltymais susijungia 89%.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>