Vaistinis preparatas: Askofenas L
Puslapis: 5


Skrandžio rūgštingumą mažinantys vaistai gali didinti salicilatų išsiskyrimą per inkstus arba sulėtinti paracetamolio absorbciją. Kartu skiriant dideles skrandžio rūgštingumą mažinančių vaistų dozes (t.y.

4 g natrio bikarbonato arba 60-120 ml aliuminio ir magnio hidroksido) arba kitų šlapimą šarminančių vaistų (t.y. citratų) gali padidėti šlapimo pH ir sumažėti salicilatų koncentracija plazmoje.

Probenecidas, sulfinpirazonas

Askofenas L tabletės neturėtų būti vartojamos kartu su probenecidu arba sulfinpirazonu, kuomet jie vartojami hiperurikemijai arba podagrai gydyti, nes gali susilpnėti urikozurinis poveikis. Be to, probenecidas ir sulfinpirazonas gali mažinti salicilo rūgšties išsiskyrimą, dėl to padidėja pastarosios rūgšties koncentracija plazmoje.

Gliukokortikoidai ir NVNU

Askofenas L tablečių vartojimas kartu su gliukokortikoidais, gali sustiprinti acetilsalicilo rūgšties toksinį poveikį virškinimo sistemai. Acetilsalicilo rūgšties vartojimas kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo taip pat gali sąlygoti didesnį šios rūgšties toksinį poveikį.

Metotreksatas

Labai atsargiai Askofenas L tablečių reikia vartoti kartu su metotreksatu. Acetilsalicilo rūgštis didina jo koncentraciją serume ir toksinio poveikio galimybę, todėl jų vartojant kartu, reikia stebėti metotreksato koncentraciją, kad ji netaptų toksinė, tačiau geriausia acetilsalicilo rūgšties vartojimą nutraukti likus 24-48 valandoms iki metotreksato vartojimo. Atnaujinti vaisto vartojimą galima ne anksčiau kaip po 12 valandų, prieš tai įsitikinus, kad metotreksato koncentracija yra netoksinė.

Vaistai, slopinantys CYP 2E1 arba 1A2

Vaistai, kurie slopina CYP 2E1 arba 1A2, gali mažinti paracetamolio sukeliamą toksinį poveikį kepenims: cimetidinas, ciprofloksacinas, klaritromicinas, eritromicinas, fluvoksaminas, ketokonazolis, omeprazolis, kai kurie chinolinai (t.y. levofloksacinas) ir paroksetinas. Enoksacinas ir truputį silpniau ciprofloksacinas mažina kofeino klirensą.

Vaistai, veikiantys kepenų izofermentus CYP2E1 ir CYP1A2

Vaistai, veikiantys kepenų izofermentus CYP2E1 ir CYP1A2, dėl gaminamo didesnio paracetamolio hepatotoksinių metabolitų kiekio gali didinti paracetamolio sukelto toksinio poveikio kepenims pavojų. Kepenų nepakankamumas ir encefalopatija pasireiškė vartojant rifampicino ir paracetamolio derinį. Izoniazido ir paracetamolio derinys gali sukelti sunkų toksinį poveikį kepenims. Potenciali paracetamolio ir kitų šiuos fermentus veikiančių vaistų (t.y. karbamazepino, kitų barbitūratų, fenitoino ir rifampicino) sąveikos klinikinė reikšmė nežinoma.

Valproinė rūgštis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>