Vaistinis preparatas: Escitalopram Actavis
Puslapis: 10


SSRI arba SNRIvartojimą nutraukiant, ypač staigiai, dažnai atsiranda nutraukimo simptomų. Dažniausios stebėtos reakcijos yra galvos svaigimas, jutimų sutrikimai (įskaitant paresteziją ir elektros iškrovos pojūtį), miego sutrikimas (įskaitant nemigą ir intensyvius sapnus), ažitacija ar nerimas, pykinimas ir (arba) vėmimas, tremoras, konfūzija, prakaitavimas, galvos skausmas, viduriavimas, palpitacija, emocijų nestabilumas, dirglumas ir regos sutrikimas. Šie reiškiniai paprastai būna lengvi ar vidutinio sunkumo ir savaime išnykstantys, visgi kai kuriems pacientams jie gali būti sunkūs ir (arba) ilgalaikiai. Todėl tuo atveju, kai gydymo escitalopramu tęsti nebereikia, jo vartojimą patariama nutraukti palaipsniui mažinant dozę (žr. 4.2 ir 4.4 skyrius).

Efektas, priskiriamas visai vaistų klasei

Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad 50 metų ir vyresniems pacientams, vartojantiems SSRI ar TCA, padidėja kaulų lūžių tikimybė.

4.9 Perdozavimas

Toksinis poveikis

Klinikinių duomenų apie escitalopramo perdozavimą yra mažai ir daugeliu stebėtų atvejų kartu buvo perdozuota ir kitų vaistinių preparatų. Dažniausiai simptomų neatsirado arba jie buvo silpni. Perdozavus vien escitalopramo, mirties atvejai buvo reti; dažniausiai kartu buvo perdozuota ir kitų vaistinių preparatų. Išgėrusiems vien 400 – 800 mg escitalopramo dozę, sunkūs simptomai nepasireiškė.

Simptomai

Simptomai, stebėti escitalopramo perdozavimo metu, yra tie, kurie daugiausiai yra susiję su centrine nervų sistema (galvos svaigimas, tremoras bei ažitacija, retais atvejais ( serotonino sindromas, konvulsijos ir koma), virškinimo traktu (pykinimas ir (arba) vėmimas), širdies ir kraujagyslių sistema (hipotenzija, tachikardija, QT intervalo pailgėjimas ir aritmija) bei elektrolitų ir skysčių pusiausvyros sutrikimu (hipokalemija, hiponatremija).

Gydymas

Specifinio priešnuodžio nėra. Reikia ištirti ir palaikyti praeinamus kvėpavimo takus, tiekti reikiamą kiekį deguonies ir užtikrinti kvėpavimo funkciją. Kuo greičiau po apsinuodijimo reikia išplauti skrandį ir duoti gerti aktyvintosios anglies. Taikant įprastines simptomines ir palaikomąsias priemones, rekomenduojama stebėti širdies funkciją ir gyvybinius požymius.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – antidepresantai, selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, ATC kodas – N06 AB10.

Veikimo būdas

Escitalopramas yra selektyvus serotonino (5-HT) reabsorbcijos inhibitorius, turintis didelį afinitetą svarbiausiai jungties vietai. Be to, jis 1000 kartų mažesniu afinitetu prisijungia ir prie alosterinės vietos, esančios ant serotonino nešiklio.

Escitalopramo afinitetas 5-HT1A, 5-HT2, DA D1 ir D2, alfa1, alfa2, beta adrenoreceptoriams, histamino H1, muskarino cholinerginiams, benzodiazepinų ir opioidiniams receptoriams yra mažas arba jo visai nėra.

Klinikinis veiksmingumas

Didžiosios depresijos epizodai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>