Vaistinis preparatas: Nitromint
Puslapis: 2


4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Preparatas netinka ūminiams krūtinės anginos priepuoliams gydyti! Juos reikia gydyti greito veikimo preparatais.

Individualus pacientų jautrumas nitratams yra labai įvairus, ir tai visuomet reikia turėti omenyje, nustatant vaisto dozę.

Dozę didinant gali išsivystyti pripratimas.

Glicerolio trinitratas padidina katecholaminų ir VMR (vanililmigdolo rūgšties) išskyrimą į šlapimą.

Ilgalaikį gydymą glicerolio trinitratu, kaip ir gydymą kitokiais organiniais nitratais, keičiant kitais vaistiniais preparatais, glicerolio trinitrato vartojimą reikia nutraukti palaipsniui mažinant dozę ir kartu pradėti gydyti kitais preparatais.

Santykinai greitindamas kraujotaką hipoventiliuojamuose alveolių plotuose, glicerolio trinitratas gali sukelti laikiną deguonies kiekio arteriniame kraujyje sumažėjimą (hipoksemiją). Pacientams, sergantiems išemine širdies liga, dėl to gali susilpnėti miokardo kraujotaka ir pasireikšti išemija (krūtinės angina), todėl glicerolio trinitratą reikia atsargiai skirti vartoti plautine širdies liga ar arterine hipoksemija sergantiems pacientams.

Ortostatinės hipotenzijos rizika yra didesnė senyviems pacientams, todėl jiems reikia skirti vartoti mažesnę pradinę dozę, kurią didinti reikia lėčiau.

Esant sunkiam kepenų ar inkstų funkcijos nepakankamumui, hipotireozei, mitralinio vožtuvo iškritimui, hipotermijai, mitybos nepakankamumui ar neseniai ištikus miokardo infarktui, šiuo vaistiniu preparatu reikia gydyti atsargiai.

Gydymo metu galima tikėtis, kad krūtinės anginos priepuolių dažnis gali padidėti tuo metu, kai plazmoje yra nedidelė nitratų koncentracija. Tokiais atvejais, siekiant išvengti priepuolių, reikia papildomo gydymo kitais antiangininiais preparatais, kurių sudėtyje yra kitokių veikliųjų medžiagų.

Gydymo metu reikėtų vengti vartoti alkoholį, nes gali atsirasti stiprus galvos skausmas, hipotenzija ar kolapsas.

Preparato sudėtyje yra laktozės (23,4 mg kiekvienoje tabletėje). Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas ( Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Preparato negalima vartoti kartu su:

fosfodiesterazės inhibitoriais (sildenafiliu, vardenafiliu ar tadalafiliu). Fosfodiesterazės inhibitoriai gali sustiprinti kraujospūdį mažinantį Nitromint poveikį, todėl jų skirti kartu negalima (taip pat žr. 4.3 skyrių „Kontraindikacijos”).

Atsargiai preparato reikia skirti vartoti kartu su:

kitais vazodilatatoriais ir kraujospūdį mažinančiais vaistais (beta adrenoblokatoriais, kalcio kanalų blokatoriais, diuretikais), neuroleptikais, tricikliais antidepresantais ar alkoholiu (jie gali sustiprinti glicerolio trinitrato kraujospūdį mažinantį poveikį ir padidinti ortostatinės hipotenzijos pavojų);

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>