Vaistinis preparatas: Alka-Prim
Puslapis: 3


spironolaktono poveikį (šiek tiek silpnėja diurezinis spironolaktono poveikis bei jo veiklaus metabolito kanrenono rezorbcija);

preparatų, skatinančių šlapimo rūgšties šalinimą su šlapimu, pvz., fenilbutazono, probenecido, sulfinpirazono, poveikį. Sulfinpirazonas mažina acetilsalicilo rūgšties šalinimą pro inkstus.

Jei acetilsalicilo rūgštie vartojama kartu su karboanhidrazės inhibitoriais, pvz., acetazolamidu, minėti medikamentai konkuruoja dėl šalinimo pro inkstų kanalėlius, todėl plazmoje padidėja karboanhidrazės inhibitorių koncentracija. Dėl šios priežasties gali stiprėti nepageidaujamas poveikis, pvz., prasidėti metabolinė acidozė. Be to, karboanhidrazės inhibitoriai gali didinti toksinį salicilatų poveikį.

Didelė neutralizuojančių medikamentų dozė didina šlapimo šarmingumą bei skatina salicilatų išsiskyrimą su šlapimu, todėl pastarųjų junginių koncentracija plazmoje mažėja.

Alkoholis didina acetilsalicilo rūgšties sukelto kraujavimo iš virškinimo trakto dažnumą bei stiprumą, todėl acetilsalicilo rūgštimi gydomam ligoniui draudžiama gerti svaigalų.

4.6. Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali nepageidaujamai veikti nėštumą ir (arba) embriono ir vaisiaus raidą. Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad prostaglandinų sintezės inhibitorių vartojimas pačioje nėštumo pradžioje lema apsigimimų, širdies ydų ir įgimto pilvo sienos plyšio rizikos padidėjimą. Absoliuti širdies ir kraujagyslių sistemos apsigimimų rizika padidėjo nuo mažiau kaip 1% iki maždaug 1,5%. Manoma, kad didinant vaistinio preparato dozę ir vartojimo trukmę rizika didėja. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad dėl prostaglandinų sintezės inhibitorių vartojimo dažnėjo persileidimai prieš ir po implantacijos ir padidėjo embriono bei vaisiaus mirštamumas. Be to, pranešama, kad gyvūnams, organogenezės laikotarpiu gavusiems prostaglandinų sintezės inhibitorių, padažnėjo įvairių, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemos, apsigimimų. Pirmą ir antrą nėštumo trimestrą acetilsalicilo rūgšties vartoti negalima, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus. Jeigu moteriai, mėginančiai pastoti, arba pirmą ir antrą neštumo trimestrą reikia vartoti acetilsalicilo rūgštį, turi būti kiek galima trumpiau vartojama kiek galima mažesnė vaistinio preparato dozė.

Trečią nėštumo trimestrą visi prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali sukelti vaisiui:

toksinį poveikį širdžiai ir plaučiams (pasireiškia priešlaikinis arterinio latako užakimas ir plautinė hipertenzija);

inkstų funkcijos sutrikimą, kuriam progresuojant gali pasireikšti inkstų funkcijos nepakankamumas ir oligohidramnijonas;

nėštumo pabaigoje motinai ir naujagimiui:

gali pailgėti kraujavimo laikas, antitrombocitinis poveikis gali pasireikšti net vartojant labai mažas vaistinio preparato dozes;

gimdos susitraukimų slopinimas, dėl to vėluoja ar pailgėja gimdymas.

Taigi trečią nėštumo trimestrą vartoti 100 mg ir didesnes acetilsalicilo rūgšties dozes draudžiama.

Žindymo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>