Vaistinis preparatas: xefo
Puslapis: 2


Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino koncentracija kraujo serume didesnė negu 700 mikromolių/l).

Trys paskutiniai nėštumo mėnesiai (žr. 4.6 skyrių).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Toliau išvardytų būklių atveju lornoksikamo galima skirti tik atidžiai įvertinus naudos ir galimos žalos santykį.

Inkstų funkcijos sutrikimas. Pacientams, kuriems yra lengvas (kreatinino koncentracija kraujo serume 150  300 mikromolių /l) ar vidutinio sunkumo (kreatinino koncentracija kraujo serume yra 300  700 mikromolių/l) inkstų funkcijos sutrikimas, lornoksikamo reikia skirti atsargiai, kadangi inkstų kraujotaka priklauso nuo prostaglandinų aktyvumo inkstuose. Jei gydymo metu inkstų funkcija pablogėja, lornoksikamo vartojimą būtina nutraukti.

Būtina stebėti lornoksikamo vartojančių pacientų, kuriems atlikta didelė operacija, kurie serga širdies nepakankamumu arba vartoja diuretikų ar kitokių vaistinių preparatų, pažeidžiančių ar galinčių pažeisti inkstus, inkstų funkciją.

Kraujo krešėjimo sutrikimas. Rekomenduojama atidžiai stebėti klinikinę būklę ir laboratorinių tyrimų rodmenis, pvz., DATL.

Kepenų funkcijos sutrikimas, pvz., kepenų cirozė. Būtina apsvarstyti, ar nenaudinga stebėti tokių pacientų klinikinę būklę ir reguliariai atlikinėti laboratorinius tyrimus, kadangi vartojant 12 – 16 mg paros dozes lornoksikamo gali pradėti kauptis (didėja AUC). Vis dėlto manoma, kad kiti pacientų, kurių kepenų funkcija sutrikusi, lornoksikamo farmakokinetiniai parametrai nekinta (lyginama su sveikų žmonių).

Ilgalaikis gydymas (ilgiau kaip 3 mėnesius). Rekomenduojama reguliariai atlikinėti laboratorinius kraujo (hemoglobino koncentracijos), inkstų funkcijos (kreatinino koncentracijos) bei kepenų fermentų tyrimus.

Senyvas pacientas (vyresnis kaip 65 metų). Rekomenduojama stebėti inkstų ir kepenų funkciją. Po operacijos senyviems pacientams vaistinio preparato rekomenduojama skirti atsargiai.

Nerekomenduojama kartu su lornoksikamu vartoti kitų NVNU, įskaitant selektyvaus poveikio ciklooksigenazės 2 inhibitorius.

Nepageidaujamas poveikis gali sumažėti, vartojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę trumpiausią laiką, būtiną simptomų kontrolei (žr. 4.2 skyrių ir žemiau aprašytą pavojų virškinimo traktui bei širdies ir kraujagyslių sistemai).

Buvo pranešimų apie pasireiškusį kraujavimą iš virškinimo trakto, jo išopėjimą ir perforaciją (tai gali sukelti mirtį) bet kuriuo gydymo laikotarpiu visais NVNU. Prieš tokias komplikacijas perspėjamųjų simptomų ir atsirasdavo, ir neatsirasdavo. Toks poveikis pasireiškė ir pacientams, kuriems anksčiau buvo sunkių virškinimo trakto sutrikimų, ir ligoniams, kuriems jų nebuvo.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>