Vaistinis preparatas: Fragmin
Puslapis: 2


100 TV/kg kūno svorio vaistinio preparato dozė po oda du kartus per parą gali būti švirkščiama tiems pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujavimo pavojus. Gydomojo vaistinio preparato poveikio paprastai tikrinti nebūtina, tačiau galima atlikti funkcinį anti - Xa tyrimą. Didžiausias vaistinio preparato kiekis plazmoje susidaro praėjus 3 - 4 valandoms nuo poodinės injekcijos. Būtent šiuo metu reikia imti kraujo tyrimui. Rekomenduojamas vaistinio preparato kiekis plazmoje yra 0,5 - 1,0 TV anti - Xa/ml.

Netrukus kartu galima pradėti antikoaguliaciją geriamaisiais vitamino K antagonistais. Fragmin gydoma tol, kol protrombino komplekso (II, VII, IX ir X faktorių) kiekis sumažėja iki terapinio lygio. Paprastai kombinuotu būdu reikia gydyti mažiausiai penkias dienas.

Krešėjimo stabdymas hemodializės ir hemofiltracijos metu

Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas, pacientai su nežinomu kraujavimo pavojumi

Ne ilgesnė kaip 4 valandų trukmės hemodializė bei hemofi1tracija:

Vaistinio preparato dozė yra tokia, kokia pateikiama toliau arba į veną iš karto švirkščiama 5 000 TV.

Ilgesnė kaip 4 valandų hemodializė ir hemofiltracija:

Iš karto į veną Fragmin švirkščiama 30 - 40 TV/kg kūno svorio, vėliau intraveninės infuzijos būdu 10 - 15 TV/kg/val. Tokios dozės plazmoje paprastai sudaro 0,5 - 1,0 TV/ml anti - Xa koncentraciją.

Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas, pacientai su dideliu kraujavimo pavojumi

Iš karto į veną Fragmin švirkščiama 5 - 10 TV/kg kūno svorio, vėliau intraveninės infuzijos būdu 4 - 5 TV/kg/val. Vaistinio preparato kiekis plazmoje turi būti 0,2 - 0,4 TV (anti- Xa)/ml.

Trombozės, susijusios su operacija, profilaktika

Operacijos, susijusios su tromboembolinėmis komplikacijomis:

2 500 TV Fragmin švirkščiama po oda 1 - 2 valandas prieš operaciją ir po to kiekvieną rytą po oda šio vaistinio preparato injekuojama po 2 500 TV tol, kol ligonis guli, paprastai 5 - 7 dienas ir ilgiau.

Operacijos, susijusios su papildomais rizikos faktoriais ir ortopedinės operacijos:

Vakare prieš operaciją po oda reikia sušvirkšti 5 000 TV Fragmin. Kitus vakarus į paodį taip pat švirkščiama 5 000 TV šio preparato. Taip gydoma tol, kol pacientas guli, paprastai 5 - 7 dienas ir ilgiau. Arba 2 500 TV Fragmin po oda švirkščiama 1– 2 valandas prieš operaciją ir 2 500 TV po oda praėjus 8 - 12 valandų. Kitas dienas kiekvieną rytą į paodį šio vaistinio preparato sušvirkščiama 5 000 TV.

Ilgalaikė tromboembolijų profilaktika atliekant ortopedinę operaciją (pvz., klubo sąnario keitimas):

5 000 TV Fragmin po oda sušvirkščiama vakare prieš operaciją ir 5 000 TV po oda švirkščiama kitus vakarus. Po operacijos gydymas tęsiamas penkias savaites. Arba 2 500 TV Fragmin švirkščiama po oda 1 - 2 valandas prieš operaciją ir 2 500 TV po oda praėjus 8 - 12 valandų. Vėliau penkias savaites po operacijos, kiekvieną rytą, po oda šio vaistinio preparato švirkščiama 5 000 TV.

Nestabilioji krūtinės angina ir netransmuralinis (Q - ) miokardo infarktas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>