Vaistinis preparatas: Nolicin
Puslapis: 4


Per daug tablečių išgėrusiam pacientui plaunamas skrandis, pacientas atidžiai stebimas ir prireikus simptomiškai gydomas.

Norint palaikyti reikiamą diurezę, labai svarbu skirti pakankamai skysčių.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė: fluorokvinolonai. ATC klasifikacija: J01 MA06

Veikimo būdas

Norfloksacinas slopina bakterijų dezoksiribonukleorūgšties sintezę ir todėl sukelia baktericidinį poveikį. Molekuliniame lygmenyje Escherichia coli ląstelėse norfloksacinas sukelia specifinį trejopą poveikį:

(1) slopina nuo ATF priklausomą DNR susivijimo reakciją, kurią katalizuoja DNR girazė;

(2) slopina susivijusios DNR atsipalaidavimą;

(3) skatina dvigubai suvytos DNR irimą.

Norfloksacinas yra plataus poveikio antibakterinis preparatas, veikiantis gramteigiamus ir gramneigiamus aerobinius patogenus. 6 pozicijoje esantis fluoro atomas stiprina poveikį gramneigiamiems mikroorganizmams, o piperazininė dalis 7 pozicijoje susijusi su antipseudomoniniu poveikiu.

Atsparumo atsiradimo mechanizmas

Svarbiausias kvinolonų, įskaitant norfloksaciną, atsparumo atsiradimo mechanizmas yra genų, koduojančių DNR girazę bei topoizomerazę IV (fermentus, kuriuos veikia kvinolonai), mutacija. Papildomas atsparumo atsiradimo mechanizmas yra ląstelės membranos baltymų mutacijos, dėl kurių pažeidžiamas membranos pralaidumas bei srautą reguliuojančių siurblių atsiradimas.

Kryžminio norfloksacino ir nesusijusios struktūros antibakterinių preparatų, pvz., penicilinų, cefalosporinų, tetraciklinų, makrolidų, aminociklitolų ir sulfonamidų, 2, 4 diaminopirimidinų ar jų derinių (pvz., su kotrimoksazolu) atsparumo nepasireiškia.

Jautrumas

Toliau nurodytos Europos antimikrobinio jautrumo testavimo komiteto (EAJTK) nustatytos mikroorganizmų jautrumo ribos pagal minimalią slopinamąją koncentraciją (MSK).

*Enterobacteriaceae1

J (mikrogramai/ml)

*N.gonorrhoeae

* Su rūšimi nesusijusios jautrumo ribos 2 J (mikrogramai/ml)

*

*Norfloksacinas

*0,5/1

*NĮ

*0,5/1

*

* 1.- Salmonella rūšys. Yra klinikinių duomenų, rodančių, kad cipronorfloksacinas sukelia silpną reakciją, kai yra sisteminė Salmonella rūšių sukelta infekcija (atsparumas fluorokvinolonams būna nedidelis, MSK>0,064 mikrogramo/ml). Turimi duomenys daugiausia yra apie S.typhi, tačiau aprašyta atvejų kai pasireiškė silpna kitokių Salmonella rūšių reakcija.

2.- Su rūšimi nesusijusios jautrumo ribos daugiausia nustatomos remiantis farmakokinetiniais ir farmakodinaminiais duomenimis ir nepriklauso nuo specifinių rūšių MSK pasiskirstymo. Šias ribas galima taikyti tik toms rūšims, kurioms specifinės jautrumo ribos nenustatytos arba kurių jautrumo tirti nerekomenduojama (lentelėje pažymėta “—“ arba NĮ).

NĮ – nėra pakankamai įrodymų, kad šias rūšis vaistinis preparatas gerai veiks.

Jautrumo testų nerekomenduojama atlikti su toliau išvardytoms rūšimis, nes jas vaistinis preparatas veikia silpnai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>