Vaistinis preparatas: Zinacef
Puslapis: 3


Tačiau dozės mažinti nebūtina, kol kreatinino klirensas netapo mažesnis nei 20 ml/min.

Suaugusiems žmonėms, kurių inkstai reikšmingai pažeisti (kreatinino klirensas – 10–20 ml/min.), rekomenduojama skirti Zinacef po 750 mg du kartus per parą, o tiems, kurių inkstai sunkiai pažeisti (kreatinino klirensas yra mažesnis kaip 10 ml/min.) – 750 mg vieną kartą per parą. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, po kiekvienos dializės turi būti suleidžiama papildoma 750 mg dozė.

Sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu pacientams, kuriems atliekama nepertraukiama arterioveninė hemodializė ar greita hemofiltracija intensyvios terapijos skyriuje, tinkama dozė – po 750 mg du kartus per parą. Atliekant lėtą hemofiltraciją dozuojama atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas bet kuriam cefalosporinų grupės antibiotikui arba bet kuriai pagalbinei Zinacef medžiagai.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pacientams, kuriems buvo alerginė reakcija penicilinams arba kitiems beta laktaminiams antibiotikams, vaisto reikia skirti labai atsargiai.

Dideles cefalosporinų grupės antibiotikų dozes reikia atsargiai skirti pacientams, kuriems tuo pat metu taikomas gydymas stipriais diuretikais, tokiais kaip furozemidas, ar aminoglikozidais, nes esant tokiai kombinacijai pasitaikė inkstų funkcijos sutrikimo atvejų. Reikia nuolat tirti tokių pacientų inkstų funkciją, taip pat ir vyresnių ligonių bei tų, kuriems jau anksčiau buvo sutrikusi inkstų funkcija (žr. 4.2 skyrių).

Kaip ir taikant kitus terapinio gydymo būdus meningitui gydyti, keletui natrio cefuroksimu gydytų vaikų atsirado nedidelis ar vidutinio laipsnio klausos netekimas. Injekcijomis skiriant natrio cefuroksimą, kaip ir kitus antibiotikus, stuburo smegenų skystyje po18 ir 36 valandų nustatytas išlikęs Haemophilus influenzae buvimas; tačiau šių duomenų klinikinė reikšmė nėra žinoma.

Kaip ir vartojant kitus antibiotikus, cefuroksimo vartojimas gali sukelti gausų Candida augimą. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti ir kitų atsparių mikroorganizmų išplitimą (pvz., enterokokų ir Clostridium difficile), dėl ko gali tekti nutraukti gydymą.

Taikant pakaitinį gydymą, laikas, kai vaisto jau skiriama gerti, parenkamas atsižvelgiant į infekcinės ligos sunkumą, paciento būklę bei ligos sukėlėjo jautrumą. Jei po 72 parenteralinio gydymo valandų paciento sveikatos būklė nepagerėja, gydymą reikia peržiūrėti.

Prieš pradedant pakaitinį gydymą, reikia perskaityti atitinkamą informaciją apie cefuroksimo aksetilį.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Kaip ir kiti antibiotikai, cefuroksimas gali paveikti žarnyno florą, dėl ko gali susilpnėti estrogenų reabsorbcija ir sumažėti kombinuotų geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas.

Zinacef neturi įtakos atliekant fermentinius gliukozurijos nustatymo mėginius.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>