Vaistinis preparatas: Noliprel forte
Puslapis: 8


Tiazidiniai ir kiti diuretikai, veikiantys panašiai kaip tiazidai, gali mažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu, todėl šio jono koncentracija kraujo plazmoje trumpam gali šiek tiek padidėti. Ženklus kalcio kiekio padidėjimas kraujyje gali būti nediagnozuoto hiperparatiroidizmo požymis. Tokiu atveju prieš prieskydinių liaukų funkcijos tyrimą indapamido vartojimą reikia nutraukti.

Gliukozė kraujyje

Indapamidu gydomiems diabetikams, ypač tiems, kurių kraujyje yra mažai kalio, reikia matuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Šlapimo rūgštis

Jeigu kraujyje šlapimo rūgšties kiekis padidėjęs, gali padidėti polinkis į podagros priepuolius.

Inkstų funkcija ir diuretikai

Pilnavertis tiazidinių ir kitų diuretikų, veikiančių panašiai kaip tiazidai, poveikis pasireiškia tik tada, jeigu inkstų funkcija yra normali arba tik šiek tiek sutrikusi: suaugusio žmogaus kraujo plazmoje kreatinino koncentracija yra mažesnė nei 25 mg/l, t. y. 220 mikromolių/l. Senyviems žmonėms nurodytą kreatinino koncentraciją kraujo plazmoje reikia keisti, atsižvelgiant į amžių, svorį ir lytį. Jis apskaičiuojamas naudojantis Cockroft‘o formule taip, kaip nurodyta toliau.

Kreatinino klirensas = (140 ? amžius metais) x kūno svoris kilogramais/0,814 x kreatinino kiekis kraujo plazmoje mikromoliais/l.

Taip kreatinino kiekis apskaičiuojamas bet kuriam senyvam vyrui, moterims ? gautą rezultatą reikia padauginti iš 0,85.

Gydymo diuretikais pradžioje dėl padidėjusio natrio ir vandens išskyrimo gali pasireikšti hipovolemija ir dėl to sumažėti glomerulų filtracija. Dėl to kraujyje gali padaugėti karbamido ir kreatinino. Jeigu inkstų funkcija nepažeista, minėtas trumpalaikis pokytis nėra reikšmingas, tačiau jei yra inkstų nepakankamumas, jis gali pasunkėti.

Sportininkai

Sportininkus reikia informuoti, kad Noliprel forte tabletėse yra medžiagos, dėl kurios dopingo testas gali būti teigiamas.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Būdinga perindopriliui ir indapamidui

Vaistiniai preparatai, kurių kartu su Noliprel forte vartoti nerekomenduojama

Ličio preparatai. Pranešama, kad vartojant litį kartu su AKF inhibitoriais pasireiškė laikinas ličio koncentracijos serume padidėjimas ir toksiškumas. Kartu vartojant tiazidinius diuretikus, gali padidėti ličio koncentracija serume ir ličio bei AKF inhibitorių toksiškumo rizika. Perindoprilio kartu su indapamidu ir ličiu vartoti nerekomenduojama. Jei būtina vartoti šį vaistų derinį, reikia atidžiai stebėti ličio koncentraciją serume (žr. 4.4 skyrių).

Vaistiniai preparatai, kurių kartu su Noliprel forte reikia vartoti itin atsargiai

Baklofenas. Stiprėja antihipertenzinis poveikis. Gydymo metu reikia matuoti kraujospūdį ir tirti inkstų funkciją, prireikus mažinti antihipertenzinio preparato dozę.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>