Vaistinis preparatas: TRITTICO retard
Puslapis: 4


Trazodono, kaip ir kitokių vaistinių preparatų, kuriems būdingas alfa adrenoreceptorius blokuojantis aktyvumas, vartojimas labai retais atvejais buvo susijęs su priapizmu. Jį galima gydyti į akytkūnį infekuojant alfa adrenomimetikų, pvz., adrenalino ar metaraminolio. Tačiau buvo trazodono sukelto priapizmo, kurį reikėjo gydyti chirurgine procedūra arba kuris lėmė nepraeinantį seksualinės funkcijos sutrikimą, atvejų. Pacientams, kuriems ši įtariama nepageidaujama reakcija pasireiškia, trazodono vartojimą būtina nedelsiant nutraukti.

Tablečių sudėtyje yra sacharozės, todėl vaistiniu preparatu negalima gydyti, jeigu yra paveldimas fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharazės ir izomaltazės stygius.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Bendroji informacija. Trazodonas gali stiprinti antipsichozinių, migdomųjų, raminamųjų ir antihistaminnių preparatų bei trankviliantų sukeliamą slopinamąjį poveikį. Tokiu atveju patariama mažinti dozę.

Antidepresantų metabolizmą greitina geriamieji kontraceptikai, fenitoinas, karbamazepinas ir barbitūratai, darydami poveikį kepenims. Antidepresantų metabolizmą slopina cimetidinas bei kai kurie antipsichoziniai vaistiniai preparatai.

CYP 3A4 inhibitoriai. Metabolizmo tyrimų in vitro duomenys rodo, kad trazodono vartojant kartu su stipriai veikiančiais CYP 3A4 inhibitoriais, tokiais kaip eritromicinas, ketokonazolas, itrakonazolas, ritonaviras, indinaviras ar nefazodonas, gali pasireikšti vaistinių preparatų tarpusavio sąveika. Tikėtina, kad stipriai veikiantys CYP 3A4 inhibitoriai gali sąlygoti ženklų trazodono koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimą. Tyrimais in vivo su sveikais savanoriais buvo patvirtinta, kad vartojant 200 mg ritonaviro dozę 2 kartus per parą, trazodono koncentracija kraujo plazmoje padidėja daugiau negu 2 kartus ir tai lemia pykinimą, sinkopę ir hipotenziją. Jeigu trazodonu gydoma kartu su stipraus poveikio CYP 3A4 inhibitoriumi, trazodono dozę reikia mažinti. Vis dėlto trazodoną derinti su stipraus poveikio CYP 3A4 inhibitoriais reikia vengti, jeigu įmanoma,

Karbamazepinas. Derinimas sąlygoja trazodono koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimą. Kartu vartojama 400 mg karbamazepino paros dozė sąlygoja trazodono ir jo aktyvaus metabolito m-

-chlorofenilpiperazino koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimą atitinkamai 76( ir 60(. Taip gydomus pacientus reikia atidžiai stebėti, kad būtų galima išsiaiškinti, ar nereikia didinti trazodono dozę.

Tricikliai antidepresantai. Dėl sąveikos rizikos triciklius antidepresantus derinti su trazodonu reikia vengti. Reikia saugoti, kad nepasireikštų serotonino sindromas ir nepageidaujamas poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>