Vaistinis preparatas: CHLOE
Puslapis: 5


Venų tromboembolija (VTE), pasireiškianti giliųjų venų tromboze ir (arba) plaučių embolija, galima vartojant bet kurių sudėtinių kontraceptinių tablečių. Per metus iš 10 000 moterų, vartojusių kontraceptikų, kurių sudėtyje yra maža estrogenų dozė (mažiau kaip 50 mikrogramų etinilestradiolio), VTE pasireiškė 4, palyginti su 0,53 iš 10 000 moterų, kurios geriamųjų kontraceptikų nevartojo. Iš 10 000 nėščių moterų per metus VTE pasireiškia 6.

Epidemiologiniais duomenimis nustatyta, kad sergamumas VTE yra didesnis moterims, vartojančioms 2 mg ciproterono acetato ir 0,035 mg etinilestradiolio derinį, lyginant su moterimis, vartojančiomis sudėtinių geriamųjų kontraceptikų, kurių sudėtyje yra mažos estrogenų dozės (< 50 µg).

Moterims, vartojančioms sudėtinių kontraceptinių tablečių, ypač retai nustatyta kitų kraujagyslių, pvz., kepenų, pasaitų, inkstų arba tinklainės venų ir arterijų trombozė. Ar šių komplikacijų priežastis yra sudėtinių kontraceptinių tablečių vartojimas, vienodos nuomonės nėra.

Venų bei arterijų trombozės ir tromboembolijos arba smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai yra vienos kojos skausmas ir (arba) sutinimas, staigus ir stiprus krūtinės skausmas, kuris gali plisti arba neplisti į kairę ranką, staigus dusulys, staigiai kilęs kosulio priepuolis, neįprastai stiprus arba ilgai trunkantis galvos skausmas, staigus visiškas arba dalinis regos praradimas, diplopija, kalbos sutrikimas arba afazija, galvos sukimasis, kolapsas, pasireiškiantis kartu su židininiais traukuliais arba be jų, staigus vienos kūno pusės arba dalies silpnumas arba paralyžius, motorikos sutrikimas, „ūminis pilvas”.

Venų ir arterijų trombozės ir tromboembolijos arba smegenų kraujotakos sutrikimo tikimybę didinantys veiksniai:

vyresnis amžius;

rūkymas (daug rūkančioms vyresnio amžiaus, ypač vyresnėms kaip 35 metų, moterims šios komplikacijos tikimybė dar didesnė);

kraujo giminaičiai turi rizikos veiksnių (pvz., broliai, seserys arba tėvai palyginti jauni serga venų arba arterijų tromboembolija. Jeigu įtariama, kad polinkis į tromboemboliją gali būti įgimtas, prieš bet kokių sudėtinių kontraceptinių tablečių vartojimą moterį turi ištirti specialistas);

nutukimas (kūno masės indeksas didesnis kaip 30 kg/m2);

dislipoproteinemija;

hipertenzija;

migrena;

širdies vožtuvų liga;

prieširdžių virpėjimas;

ilgalaikė imobilizacija, didelė chirurginė operacija, bet kokia kojų operacija, sunki trauma. Šiais atvejais patariama sudėtinių kontraceptinių tablečių vartojimą nutraukti (prieš planinę operaciją jų nevartoti mažiausiai 4 savaites) ir vėl pradėti vartoti tik praėjus 2 savaitėms po imobilizacijos pabaigos.

Kokią įtaką venų tromboembolijai daro venų varikozė ir paviršinis tromboflebitas, vienodos nuomonės nėra.

Reikia įvertinti, kad po gimdymo tromboembolijos tikimybė padidėja (žr. 4.6 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>