Vaistinis preparatas: Septanest with Adrenaline 1/100 000
Puslapis: 11


Vaistą reikia švirkšti lėtai (ne greičiau kaip 1 ml per minutę). Negalima viršyti bendro artikaino hidrochlorido 7 mg/kg kūno svorio. Tai atitinka 7 užtaisus 70 kg svorio asmeniui.

Vaikams

Jaunesniems kaip ketverių metų vaikams vartoti draudžiama.

Didžiausia artikaino hidrochlorido dozė, kurią galima skirti vaikams, yra 7 mg/kg.

Įprastinei procedūrai rekomenduojama dozė yra 0,04 ml/kg kūno svorio.

Tai atitinka pusę užtaiso vaikams, kurie sveria 20 kg ir vieną užtaisą vaikams, sveriantiems 40 kg.

Kompleksinei procedūrai rekomenduojama dozė yra 0,07 ml/kg. Tai atitinka ¾ užtaiso vaikams, sveriantiems 20 kg ir 1,5 užtaiso vaikams, sveriantiems 40 kg.

Dozę reikėtų sumažinti nusilpusiems, senyviems ir ūminėmis ligomis sergantiems pacientams.

Pavartojus per didelę Septanest dozę

Dažniausiai nepageidaujamas poveikis dėl vietiškai veikiančių anestetikų pasireiškia jų perdozavus. Perdozavimas odontologijoje dažniausiai įvyksta sušvirkštus vaisto į kraujagyslę.

Santykinai perdozavus gali atsirasti CNS pažeidimo požymių, jei ir nedidelė vaisto dozė sušvirkščiama į kraujagyslės spindį. Gali pasireikšti traukuliai.

Absoliutaus perdozavimo atveju gali būti stipresni nepageidaujamo poveikio požymiai, susiję su CNS bei širdies ir kraujagyslių sistema.

Dėl atsitiktinio vaisto sušvirkštimo į kraujagyslę gali būti tokių CNS simptomų: sumažėjęs jutimas aplink burną, pablogėjęs matymas, apsinuodijimo pojūtis, klausos sutrikimas, nerimas, spaudimo jausmas krūtinėje ir kaktos srityje, artikuliacijos sutrikimas, raumenų trūkčiojimas, liežuvio paburkimas. Atsiradus bet kuriam iš šių požymių, norint išvengti intoksikacijos, vaisto švirkštimą reikia nutraukti. Jei poveikis CNS nemažėja, gali sutrikti sąmonė, atsirasti viso kūno traukulių, sustoti kvėpavimas.

Toksinį poveikį sustiprina acidozė.

Jei į kraujagyslę vaisto sušvirkščiama greita srovele, kraujyje susidariusi didelė koncentracija sukelia sunkų miokardo slopinimą, gali sustoti širdis. Tokiu būdu, kraujotakos sutrikimai gali būti atskiras nepageidaujamas poveikis, arba pasireikšti prieš nepageidaujamą poveikį CNS.

Perdozavimo gydymas

Vos tik kyla įtarimas dėl ūmaus apsinuodijimo, reikia nustoti švirkšti Septanest tirpalo.

Reikia duoti kvėpuoti deguonies, prireikus – atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Jei per 15-20 sekundžių traukuliai nepranyksta, reikia į veną sušvirkšti prieštraukulinių vaistų (pvz., 5-10 mg diazepamo ar 100-150 mg tiopentalio). Gali prireikti vartoti miorelaksantų, bet tai įmanoma tik atlikus paciento intubaciją.

Sumažėjusiam kraujospūdžiui ir (arba) bradikardijai atstatyti galima švirkšti į veną 5-10 mg efedrino.

Sustojus širdžiai, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą. Dabar tokiais atvejais rekomenduojama švirkšti į veną 1 mg noradrenalino (epinefrino), kartoti sušvirkštimą kas 3-5 min. ir 1 mg atropino bei kartoti kas 3-5 min. (didžiausia dozė – 0,04 mg/kg kūno svorio). Reikia gydyti acidozę.

4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>