Vaistinis preparatas: Uvamin retard
Puslapis: 3


Vaistinis preparatas gali sukelti ūminių, poūmių ar lėtinių plaučių pažeidimų. Atsiradus plaučių pakenkimo požymiams, nitrofurantoino vartojimą būtina tuoj pat nutraukti ir imtis tinkamų gydymo priemonių. Yra duomenų apie mirtinus plaučių pažeidimus.

Lėtiniai plaučių pažeidimai (difuzinis intersticinis pneumonitas ir (ar) plaučių fibrozė) gali išsivystyti nepastebimai. Šie plaučių pažeidimai pasireiškia retai ir dažniausiai nustatomi pacientams, kurie vartojo nitrofurantoino šešis mėnesius ar ilgiau. Ilgalaikio gydymo nitrofurantoinu metu rekomenduojama sekti pacientų plaučių būklę ir apsvarstyti numatomo gydymo naudos ir rizikos santykį.

Anksti nustačius nitrofurantoino sukeltas plaučių padidėjusio jautrumo reakcijas ir nedelsiant nutraukus (jeigu reikia) nitrofurantoino vartojimą, galima sustabdyti šias reakcijas bei išvengti sunkaus ir galimai negrįžtamo plaučių pažeidimo.

Pseudomembraninis kolitas

Pseudomembraninis kolitas dar vadinamas Clostridium difficile sukeltu viduriavimu gali pasireikšti vartojant daugumos antibiotikų, taip pat ir nitrofurantoino. Ligos sunkumas gali skirtis (nuo nestipraus viduriavimo iki mirtino kolito). Vartojant antibiotikų pakinta normali žarnyno flora ir C.difficile pradeda intensyviai daugintis.

Clostridium difficile gamina A ir B toksinus, kurie ir sukelia pseudomembraninį kolitą. C. dfficile štamai, produkuojantys hipertoksiną, reikšmingai padidina sergamumą ir mirtingumą, nes šių bakterijų sukelta liga gali nepasiduoti gydymui antibiotikais. Sunkios infekcinės ligos atveju gali būti reikalinga kolonektomija. Visiems ligoniams, kurie vartodami antibiotikų suviduriavo, reikia įtarti pseudomembraninį kolitą. Yra duomenų, kad psudomembraninis kolitas gali pasireikšti po antibiotikų vartojimo praėjus dviem mėnesiams, todėl ligonį svarbu kruopščiai apklausti.

Vartojant antibiotikų, kurie neveikia C. difficile ir įtarus ar patvirtinus pseudomembraninį kolitą, būtina nutraukti šių antibiotikų vartojimą. Jei reikia būtina imtis tinkamų gydymo priemonių: koreguoti skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą, atstatyti baltymų kiekį kraujyje, skirti C. difficile veikiančių antibiotikų bei spręsti dėl chirurginio gydymo tikslingumo.

Superinfekcijos

Vartojant nitrofurantoino, gali išvešėti atsparios bakterijų padermės (ypač Pseudomonas). Pasireiškus superinfekcijai, reikia pradėti tinkamą gydymą.

Bendrosios atsargumo priemonės

Gydymui arba profilaktikai vaistinio preparato vartojant ilgai, reikia tirti kraują, inkstų ir kepenų funkciją, neurologinę būklę. Tai privaloma be išimties visiems šio medikamento vartojantiems pacientams.

Nitrofurantoino negalima vartoti pacientams, sergantiems šlapimo takų infekcine liga susijusia su organų parenchimos uždegimu ir (arba) bakteriemija (pielonefritas, ūminis vyrų cistitas), uretritu (dažniausiai gonokokiniu, chlamidiniu ir (arba) mikoplazminiu) arba prostatitu (nepakankamai nitrofurantoino patenka į prostatos sekretą).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>