Vaistinis preparatas: CarvedilolHEXAL
Puslapis: 3


Vaisto vartojimas nuo valgymo laiko nepriklauso, tačiau ligoniams, sergantiems širdies nepakankamumu, rekomenduojama karvedilolio gerti valgant, kadangi maistas lėtina rezorbcija, todėl mažėja ortostatinės hipotenzijos galimybė.

4.3. Kontraindikacijos

IV laipsnio (pagal NYHA širdies nepakankamumo klasifikaciją) širdies nepakankamumas, kurio šalinimui būtina injekuoti į veną medikamentų, stiprinančių širdies susitraukimą.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir su ja susijęs bronchų susiaurėjimas (žr. 4.4 skyrių).

Klinikai reikšmingas kepenų veiklos sutrikimas.

Astma.

II arba III laipsnio atrioventrikulinio mazgo blokada.

Sunki bradikardija (širdis per minutę susitraukia mažiau negu 50 kartų).

Kardiogeninis šokas.

Sinusinio mazgo silpnumo sindromas, įskaitant sinoatrialinę blokadą.

Sunki hipotenzija (sistolinis kraujo spaudimas mažesnis negu 85 mm Hg).

Padidėjęs organizmo jautrumas karvediloliui arba bet kuriai kitai preparato sudėtyje esančiai medžiagai.

Metabolinė acidozė.

Prinzmetalio angina

Neišgydyta feochromocitoma.

Sunkus periferinės arterinės kraujotakos sutrikimas.

Be to, karvedilolio vartoti draudžiama, jei ligoniui į veną injekuojama veapamilio ar diltiazemo (žr. 4.5 skyrių).

4.4. Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Įspėjimai, į kuriuos atsižvelgti pacientams, ypač sergantiems širdies nepakankamumu.

Karvedilolio galima vartoti kartu su diuretikais, AKF inhibitoriais, rusmenės glikozidais ir (arba) kraujagysles plečiančiais vaistais. Pradedant gydymą karvediloliu diuretikų, AKF inhibitorių, rusmenės glikozidų ir (arba) kraujagysles plečiančių vaistų dozė turi būti nustatyti mažiausiai prieš 4 savaites. Jei yra širdies veiklos nepakankamumas, jį reikia pašalinti. Vaisto išgėrus pirmą kartą arba padidinus dozę ligoniams, kuriems yra sunkus širdies nepakankamumas, skysčio ir druskų trūkumas, pagyvenusiems pacientams bei žmonėms, kurių žemas kraujo spaudimas, gali labai sumažėti kraujospūdis, todėl maždaug 2 valandas po medikamento suvartojimo juos būtina stebėti. Per stipraus kraujagyslių išsiplėtimo sukeltai hipotenzijai šalinti iš pradžių reikia sumažinti diuretikų dozę. Jei simptomai vis tiek laikosi, reikėtų sumažinti bet kurio AKF inhibitoriaus dozę arba vaisto vartojimą laikinai nutraukti. Toliau, jei būtina, reikėtų sumažinti karvedilolio dozę. Šio vaisto dozę galima didinti toliau tik po to, kai pasunkėjusio širdies nepakankamumo ar kraujagyslių išsiplėtimo simptomai tampa kontroliuojami.

Pastebėta, kad širdies nepakankamumu sergantiems ligoniams, kurių mažas kraujospūdis (sistolinis kraujo spaudimas mažesnis negu 100 mm Hg), kuriems yra išeminė liga ir generalizuota aterosklerozė ir (arba) inkstų veiklos nepakankamumas, vartojant karvedilolio, gali laikinai pablogėti inkstų veikla, todėl pacientams, kuriems yra minėtų sutrikimų, nustatant karvedilolio dozę patariama nuolat stebėti inkstų veiklą. Jei ji reikšmingai pablogėja, būtina sumažinti karvedilolio dozę arba gydymą šiuo vaistu nutraukti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>