Vaistinis preparatas: Sevorane
Puslapis: 14


Kartu vartojamas azoto suboksidas mažina Sevorane MAK, kaip parodyta „Sevorane MAK priklausomybė nuo amžiaus” lentelėje (žr: „Kaip vartoti Sevorane“).

Suleidus į veną anestetiko, pavyzdžiui, propofolio, gali pakakti mažesnės Sevorane, kaip ir kitų preparatų, dozės.

Manoma, kad benzodiazepinai ir opioidai mažina sevoflurano MAK taip, kaip ir kitų inhaliacinių anestetikų. Sevoflurano skyrimas su benzodiazepinais ir opioidais yra suderinamas, kas dažnai naudojama chirurginėje praktikoje.

Žinomi CYP2E1 induktoriai (pvz., izoniazidas ir alkoholis) gali padidinti Sevorane metabolizmą, tačiau barbitūratai taip neveikia.

KAIP VARTOTI SEVORANE

Sevorane nejautrą gali atlikti tik asmenys parengti atlikti bendrąją nejautrą. Reikia turėti priemonių nedelsiant išvalyti kvėpavimo takus, atlikti dirbtinį kvėpavimą, papildomai duoti deguonies ir palaikyti kraujotaką.

Sevorane reikia duoti per garintuvą, specialiai kalibruotą sevofluranui, kad būtų galima tiksliai kontroliuoti preparato koncentraciją. Nejautrai gilėjant didėja hipotenzija ir kvėpavimo slopinimas.

Kuo ligonis vyresnis, tuo Sevorane MAK (mažiausioji alveolinė koncentracija) būna mažesnė, ji taip pat mažesnė kartu vartojant azoto suboksidą. Toliau lentelėje pateikiama įvairaus amžiaus ligonių MAK.

SEVOFLURANO MAK PRIKLAUSOMYBĖ NUO AMŽIAUS

*

*Ligonio amžius (metais)

*Sevofluranas su deguonimi

*Sevofluranas su 65% N2O ir 35 %O2*

*

*< 3

*3,3–2,6%

*2,0%

*

*3–< 5

*2,5%

*Nėra duomenų

*

*5–12

*2,4%

*Nėra duomenų

*

*25

*2,5%

*1,4%

*

*35

*2,2%

*1,2%

*

*40

*2,05%

*1,1%

*

*50

*1,8%

*0,98%

*

*60

*1,6%

*0,87%

*

*80

*1,4%

*0,70%

*

*

* Vaikų nejautrai vartojamas 60% N2O ir 40% O2

Premedikacija:

Premedikacija parenkama anesteziologo nuožiūra, atsižvelgiant į kiekvieno paciento poreikius.

Įvadinė nejautra:

Dozė nustatoma individualiai atsižvelgiant į pageidaujamą poveikį, ligonio amžių ir klinikinę būklę. Įvadinei nejautrai į veną galima suleisti trumpai veikiančių barbitūratų arba kitų šiam tikslui skirtų vaistų, o paskui duoti kvėpuoti Sevorane.

Palaikomoji nejautra:

Chirurginio lygio nejautrą galima palaikyti 0,5–3% koncentracijos Sevorane kartu su azoto suboksidu arba be jo.

Senyvi pacientai:

Kaip ir kitų inhaliacinių anestetikų, senyvų žmonių chirurginei nejautrai palaikyti paprastai pakanka mažesnės koncentracijos Sevorane.

Budimas:

Po sevoflurano nejautros budimo laikas dažniausiai būna trumpas, todėl greitai gali tekti malšinti pooperacinį skausmą. Reikia kruopščiai įvertinti bundančio po bendrosios anestezijos paciento būklę, prieš jį iškeliant iš budimo palatos.

Perdozavimas:

<<< Ankstesnis puslapis