Vaistinis preparatas: Candesartan-ratiopharm
Puslapis: 3


Vartojant Candesartan-ratiopharm, kaip ir kitus renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą slopinančius vaistus, jautriems pacientams galima tikėtis jo sukeliamų inkstų funkcijos pokyčių.

Jei Candesartan-ratiopharm vartojantis pacientas serga hipertenzija ir inkstų funkcijos sutrikimu, rekomenduojama periodiškai tirti kalio ir kreatinino koncentraciją serume. Pacientų, kuriems yra labai sunkus inkstų funkcijos sutrikimas arba galutinė jo stadija (kreatinino klirensas mažesnis kaip 15 ml/min.), gydymo patirties yra mažai. Šiems pacientams Candesartan-ratiopharm dozę reikia didinti palaipsniui atsargiai, matuojant kraujospūdį.

Gydant širdies nepakankamumu sergančius pacientus, ypač senyvo amžiaus 75 metų ir vyresnius žmones bei pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia periodiškai tirti ir inkstų funkciją. Palaipsniui didinant Candesartan-ratiopharm dozę, rekomenduojama tirti kreatinino ir kalio koncentraciją serume. Širdies nepakankamumo gydymo klinikiniuose tyrimuose nedalyvavo pacientai, kurių kraujyje kreatinino koncentracija viršijo 265 (mol/l (( 3 mg/dl).

Gydymas kartu su AKF inhibitoriais širdies nepakankamumu sergantiems pacientams

Candesartan-ratiopharm vartojant kartu su AKF inhibitoriais, gali padidėti nepageidaujamų reakcijų, ypač inkstų funkcijos sutrikimo ir hiperkalemijos, pavojus (žr. 4.8 skyrių). Taip gydomų pacientų būklę reikia reguliariai ir kruopščiai tirti.

Hemodializė

Dializės metu dėl sumažėjusio plazmos tūrio bei renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos suaktyvėjimo kraujospūdis gali būti ypač jautrus AT1 receptorių blokavimui, todėl hemodializuojamiems pacientams Candesartan-ratiopharm dozę palaipsniui didinti reikia labai atsargiai, atidžiai matuojant kraujospūdį.

Inkstų arterijų stenozė

Vaistiniai preparatai, kurie veikia renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą, įskaitant angiotenzino-II receptorių blokatorius (AIIRB), gali sukelti šlapalo ir kreatinino koncentracijos serume padidėjimą pacientams, sergantiems abiejų inkstų arterijų stenoze arba vieno, jeigu tik vienas funkcionuoja, inksto arterijos stenoze.

Inkstų transplantacija

Candesartan-ratiopharm vartojimo po neseniai atliktos inkstų transplantacijos patirties nėra.

Hipotenzija

Širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, vartojantiems Candesartan-ratiopharm, gali pasireikšti hipotenzija. Ji taip pat gali pasireikšti hipertenzija sergantiems pacientams, kurių cirkuliuojančio kraujo tūris yra sumažėjęs, pvz., nuo didelių diuretikų dozių. Tokie pacientai pradedami gydyti atsargiai, o jų kraujo tūrį reikia sureguliuoti.

Anestezija ir operacija

Pacientams, vartojantiems angiotenzino-II receptorių blokatorius, anestezijos ir operacijos metu dėl renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos slopinimo gali pasireikšti hipotenzija. Labai retai hipotenzija gali būti tokia sunki, kad tektų vartoti skysčių į veną ir (ar) kraujagysles siaurinančių vaistų.

Aortos ir mitralinio vožtuvo stenozė ( obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija)

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>