Vaistinis preparatas: SAMBA
Puslapis: 5


Vartojant bet kokį sudėtinį geriamąjį kontraceptiką, padidėja venų tromboembolijų (VTE) pavojus. VTE pasireiškia 5–10 iš 100 000 geriamųjų kontraceptikų nevartojančių moterų. VTE rizika didžiausia pirmaisiais geriamųjų kontraceptikų vartojimo metais. Šis padidėjęs pavojus vis tiek yra mažesnis negu nėščiosioms kylantis VTE pavojus, nes apskaičiuota, kad venų tromboembolija pasireiškia 60 iš 100 000 nėščiųjų. 1 – 2 % atvejų VTE baigiasi mirtimi.

Kai kurių epidemiologinių tyrimų duomenimis, moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus su etinilestradioliu, dažniausiai 30 ?g dozę ir progestinu, pvz., dezogestreliu, yra didesnė venų tromboembolijos rizika negu vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra mažiau kaip 50 ?g etinilestradiolio ir progestino levonorgestrelio.

Vartojant kontraceptikus, kurių sudėtyje yra 30 ?g etinilestradiolio su dezogestreliu ar gestodenu, palyginti su turinčiais mažiau kaip 50 ?g etinilestradiolio ir levonorgestrelio, bendra VTE rizika svyravo tarp 1,5 ir 2. Vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus su levonorgestreliu, kuriuose yra mažiau kaip 50 ?g etinilestradiolio, VTE atvejų apytikriai buvo 20/100 000 vartojusių moterų metų. Vartojant SAMBA, atvejų skaičius yra apytikriai 30 – 40/100 000 vartojančių moterų metų, t. y. papildomai 10 – 20 atvejų 100 000 vartojusių moterų metų. Papildomų atvejų santykinė rizika didesnė moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus turėtų būti pirmaisiais vartojimo metais, kada būna didžiausia VTE rizika vartojant bet kokius sudėtinius geriamuosius kontraceptikus.

Epidemiologinių tyrimų duomenimis, sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimas susijęs ir su didesne arterijų tromboembolijų (miokardo infarkto, praeinančių išemijos priepuolių) rizika.

Venų tromboembolijų riziką didina:

vyresnis amžius;

migrena;

šeimoje buvę venų tromboembolijos atvejai (broliai, seserys arba tėvai palyginti jauni sirgo tromboembolijomis). Moterį, kuriai įtariamas paveldimas polinkis, prieš skiriant bet kokius hormoninius kontraceptikus, turi konsultuoti specialistas;

nutukimas (kūno masės indeksas didesnis kaip 30 kg/m2);

ilgalaikė imobilizacija, didelės chirurginės operacijos arba bet kokia kojų operacija, didelė trauma. Šiais atvejais patariama nutraukti SKT vartojimą bent keturias savaites prieš planuojamą chirurginę operaciją, o visiškai pasibaigus imobilizacijos laikotarpiui nepradėti vartoti dar dvi savaites;

taip pat gali būti, kad riziką didina paviršinių venų tromboflebitai ir varikoziniai venų išsiplėtimai. Bendros nuomonės apie galimą šių būklių įtaką venų tromboembolijai nėra;

SKT vartojimas paprastai siejamas su padidėjusia ūmaus miokardo infarkto ar insulto rizika, bet ši rizika labai priklauso ir nuo kitų rizikos veiksnių (pvz., rūkymo, padidėjusio kraujospūdžio ir amžiaus) (žr. toliau). Šių atvejų būna retai. Nebuvo tirta SAMBA įtaka ūmiam miokardo infarktui.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>