Vaistinis preparatas: Efexor XR
Puslapis: 5


Vartojant venlafaksiną, kaip ir kitus serotoninerginius preparatus, gali pasireikšti gyvybei pavojingi serotonininis sindromas ar į piktybinį neurolepsinį sindromą (PNS) panašios reakcijos, ypač vartojant kartu su kitais serotoninerginiais preparatais (įskaitant SSRI, SNRI ir triptanais), serotonino metabolizmą trikdančiais vaistiniais preparatais (pvz., MAO inhibitoriais) arba vaistiniais preparatais nuo psichozės ar dopamino antagonistais (žr. 4.3 ir 4.5 skyrius).

Serotonininio sindromo simptomai gali pasireikšti psichinės būklės pakitimais (pvz., ažitacija, haliucinacijomis, koma), autonominiu nestabilumu (pvz., tachikardija, nepastoviu kraujospūdžiu, hipertermija), nervų ir raumenų sutrikimais (pvz., hiperrefleksija, koordinacijos sutrikimas) ir (arba) virškinimo trakto simptomais (pvz., pykinimu, vėmimu, viduriavimu). Sunkesnės formos serotonino sindromas gali būti panašus į PNS, kuris pasireiškia hipertermija, raumenų rigidiškumu, autonominės nervų sistemos nestabilumu su greita gyvybinių požymių kaita bei psichinės būklės pokyčiais.

Jeigu nusprendžiama, kad dėl klinikinės būklės venlafaksiną būtina vartoti kartu su kitokiais vaistiniais preparatais, kurie gali veikti serotoninerginės ir (arba) dopaminerginės nervinio impulso pernašos sistemas, pacientą rekomenduojama atidžiai stebėti, ypač gydymo pradžioje ir padidinus dozes.

Venlafaksiną vartoti kartu su serotonino pirmtakais (pvz., triptofano papildais) nerekomenduojama.

Uždaro kampo glaukoma

Vartojant venlafaksiną gali pasireikšti midriazė. Pacientus, kurių akispūdis yra padidėjęs arba kuriems gresia ūminė uždaro kampo glaukoma, rekomenduojama atidžiai stebėti.

Kraujospūdis

Vartojant venlafaksiną, dažnai stebėtas su doze susijęs kraujospūdžio padidėjimas. Preparatą pateikus į rinką, kai kuriais atvejais nustatytas labai padidėjęs kraujospūdis, dėl kurio pacientą teko nedelsiant gydyti. Prieš pradedant gydymą, visus pacientus reikia atidžiai tikrinti, ar jiems nėra padidėjęs kraujspūdis, ir esama hipertenzija turi būti sureguliuota. Pradėjus gydymą ir padidinus dozę, kraujospūdį reikia tikrinti reguliariai. Atsargiai preparatą reikia skirti pacientams, kuriems pakilęs kraujospūdis gali pasunkinti gretutines ligas (pvz., kai yra sutrikusi širdies veikla).

Širdies susitraukimų dažnis

Gali padažnėti širdies susitraukimai, ypač vartojant didesnes dozes. Atsargiai reikia skirti pacientams, kuriems padažnėjusi širdies veikla gali pasunkinti gretutines ligas.

Širdies liga ir aritmijos rizika

Venlafaksino vartojimas netirtas pacientams, kurie neseniai patyrė miokardo infarktą arba sirgo nestabilia širdies liga. Todėl šiems pacientams preparatą reikia skirti atsargiai.

Po preparato pateikimo į rinką vartojant venlafaksiną, ypač perdozavus, gauta pranešimų apie mirtinos širdies aritmijos atvejus. Prieš išrašant venlafaksiną pacientams, kuriems yra didelė sunkios širdies aritmijos rizika, reikia įvertinti rizikos ir naudos santykį.

Traukuliai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>