Vaistinis preparatas: ALPRASEDON
Puslapis: 4


Kartu vartoti kitų psichotropinių vaistinių preparatų reikia atsargiai. Su šiomis tabletėmis kartu vartojant kitų psichotropinių vaistinių preparatų, pvz., preparatų nuo psichozės (neuroleptikų), migdomųjų, slopinamųjų preparatų, antidepresantų, narkotinių analgetikų, vaistinių preparatų nuo epilepsijos, anestetikų ir slopinančiųjų antihistamininių preparatų, gali sustiprėti centrinės nervų sistemos slopinimas. Vartojant šių tablečių kartu su narkotiniais analgetikais, gali sustiprėti euforija, o tai didina psichinės priklausomybės pavojų.

Alkoholis

Rekomenduojama alkoholio kartu nevartoti. Kartu su alkoholiu vartojamo alprazolamo slopinamasis poveikis sustiprėja.

Klozapinas

Vartojant kartu su klozapinu, padidėja kvėpavimo ir (arba) širdies sustojimo rizika.

Raumenis atpalaiduojantys preparataiPacientai turi būti pasiruošę raumenų atsipalaidavimo poveikio sustiprėjimui (griuvimo rizikai), kai alprazolamo naudojama gydant kartu su raumenis atpalaiduojančiais vaistais, ypač gydymo pradžioje.

Farmakokinetinė sąveika

Kadangi alprazolamą metabolizuoja įvairūs kepenų fermentai (ypač CYP3A4), jo poveikį gali sustiprinti preparatai, slopinantys šiuos fermentus. Todėl pacientus, kurie kartu vartoja tokius preparatus, alprazolamu gydyti reikia atsargiai ir, jeigu būtina, mažinti alprazolamo dozę.

CYP3A4 inhibitoriai

Itrakonazolis, stiprus CYP3A4 fermentų inhibitorius, padidina alprazplamo AUC ir pailgina jo eliminaciją. Tyrimo, kurio metu sveiki savanoriai per parą vartojo 200 mg itrakonazolio ir 0,8 mg alprazolamo, duomenimis, alprazolamo AUC padidėjo du kartus, o pusinės eliminacijos laikas pailgėjo maždaug iki 40 valandų. Be to, pakito alprazolamo poveikis psichomotorinei funkcijai. Itrakonazolis gali sustiprinti alprazolamo CNS slopinamąjį poveikį, o itrakonazolio vartojimo nutraukimas — susilpninti alrazolamo veiksmingumą. Rekomenduojama alprazolamo kartu su CYP3A4 inhibitoriais, pvz., itrakonazoliu, ketakonazoliu, vorikonazoliu ir ŽIV proteazės inhibitoriais nevartoti. Tačiau, jeigu manoma, kad gydymas alprazolamu bei veiksmingais CYP3A4 inhibitoriais yra būtinas, vartojamo alprazolamo dozę reikia sumažinti per pusę arba trečdaliu.

Nefazodonas slopina alprazolamo oksidaciją, kurioje dalyvauja CYP3A4, dėl to padvigubėja alprazolamo koncentracija plazmoje ir sustiprinto poveikio CNS pavojus. Gydant šiuo deriniu, rekomenduojama sumažinti kartu vartojamo alprazolamo dozę per pusę.

Fluvoksaminas pailgina alprazolamo pusinės eliminacijos laiką nuo 20 iki 34 valandų, alprazolamo koncentracija plazmoje padvigubėja.

Vartojant šių vaistinių preparatų kartu, rekomenduojama vartoti pusę įprastinės alprazolamo dozės.

Fluoksetinas vidutiniškai slopina alprazolamo metabolizmą, dėl to padidėja jo koncentracija plazmoje. Todėl, kartu vartojant šiuos preparatus, sustiprėja alprazolamo poveikis psichomotorinei funkcijai. Gali tekti keisti dozę.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>