Vaistinis preparatas: TRI-REGOL
Puslapis: 5


Vidutinis VTE dažnis moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus su mažu estrogenų kiekiu (mažiau nei 50 mikrogramų etinilestradiolio), yra apie 4/10.000 per metus, lyginant su moterimis, nevartojančioms šių kontraceptikų – 0,5-1/10 000 per metus. Tačiau VTE atsiradimo dažnis moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, yra žymiai mažesnis nei VTE atsiradimo dažnis nėštumo metu (t.y. 6/10 000 atvejų per metus).VTE 1-2 % atvejų baigiasi mirtimi.

Trombozė kitose kraujagyslėse, t.y. kepenų, mezenterinėse, inkstų ar tinklainės venose ir arterijose, moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, įvyksta labai retai. Nėra aiškaus sutarimo, ar šių atvejų atsiradimai yra susiję su kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimu.

Veninės tromboembolijos išsivystymo rizika didina šie veiksniai:

amžius;

rūkymas (vyresnes nei 35 metų būtina įspėti, kad, vartodamos kombinuotų geriamųjų kontraceptikų, jos mestų rūkyti);

paveldimas polinkis (pvz., veninė ar arterinė tromboembolija broliams, seserims ar tėvams santykinai jauname amžiuje). Jei yra įtariamas paveldimas polinkis, moteris turėtų kreiptis į specialistą prieš pradėdama vartoti geriamuosius kontraceptikus;

nutukimas (kūno masės indeksas >30 kg/m2) ;

dislipidemija;

hipertenzija;

širdies vožtuvų pakitimai;

prieširdžių virpėjimas;

ilgalaikė imobilizacija, didelė operacija, operacijos kojose ar didelės traumos. Šių atvejų metu yra patariama nutraukti geriamųjų kontraceptikų vartojimą planinės operacijos atveju – mažiausiai 4 savaites prieš operaciją) ir jis neturėtų būti atnaujinamas 2 savaites po pilnos remobilizacijos.

Nėra aiškaus sutarimo dėl galimo varikozinių venų ir paviršinio tromboflebito vaidmens vystantis venų tromboembolijai.

Reikia turėti omenyje padidėjusią tromboembolijos riziką pogimdyminiu periodu (žr. 4.6 skyrių).

Kitos medicininės būklės, susijusios su kraujotakos sutrikimais, yra cukrinis diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė, hemolizinis ureminis sindromas, lėtinė uždegiminė žarnyno liga (Krono liga arba opinis kolitas) ir pjautuvinė anemija.

Dėl geriamųjų kontraceptikų vartojimo metu padažnėjusios ar pasunkėjusios migrenos (kuri gali būti prodrominis cerebrovaskulinių būklių simptomas) gali tekti nutraukti jų vartojimą.

Biocheminiai faktoriai, rodantys paveldėtą ar įgytą polinkį venų ar arterijų trombozei, yra aktyvuoto proteino C (APC) rezistentiškumas, hiperhomocisteinemija, antitrombino III trūkumas, proteino C trūkumas, proteino S trūkumas, antifosfolipidiniai antikūnai (antikardiolipino antikūnai, lupus antikoaguliantas).

Vertindamas naudos/žalos santykį gydytojas turi turėti omenyje, kad veiksmingas atitinkamų ligų gydymas gali sumažinti trombozės riziką ir kad trombozės atsiradimo rizika nėštumo metu yra didesnė palyginti su kontraceptikų vartojimu.

Navikai:

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>