Vaistinis preparatas: Ammily
Puslapis: 6


Vyresnes nei 35 metų moteris, vartojančias geriamuosius kontraceptikus, reikia griežtai perspėti, kad nerūkytų. Jei jos nemeta rūkyti, turi būti vartojami kiti kontracepcijos metodai, ypač jei yra kitų rizikos veiksnių.

Dėl didelės rizikos veiksnio (-ių), dėl kurio (-ių) galimas venų ir arterijų sutrikimų išsivystymas, gali būti neleidžiama vartoti Ammily. Taip pat turi būti apgalvotas antikoaguliacinis gydymas. Moteris, vartojančias sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, reikia įspėti, kad jei pasireiškia galimų trombozės simptomų, reikia nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos. Jei įtariama ar diagnozuojama trombozė, reikia nutraukti SGK vartojimą ir vartoti alternatyvius kontracepcijos metodus dėl teratogeninio antikoaguliantų (kumarino derivatų) poveikio.

Reikia nepamiršti, kad tromboembolijos rizika pogimdyminiu laikotarpiu padidėja (žr. 4.6 skyrių).

Kitos būklės, siejamos su nepageidaujamu poveikiu kraujagyslėms, yra cukrinis diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė, hemolizinis ureminis sindromas ir lėtinės uždegiminės žarnų ligos (Krono liga arba opinis kolitas).

Padažnėjęs ar sustiprėjęs galvos skausmas (kuris gali būti ankstyvas smegenų kraujotakos sutrikimo požymis) gali rodyti, jog sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Vėžys

Kai kurių tyrimų duomenimis, ilgai vartojant sudėtinius geriamuosius kontraceptikus padidėja gimdos kaklelio vėžio rizika. Kiek ši komplikacija priklauso nuo kartu pasireiškiančių įvykių (pvz., nuo seksualinės elgsenos, žmogaus papilomos viruso infekcijos dažnio ir kt.), vieningos nuomonės nėra.

54 epidemiologinių tyrimų metaanalizės duomenys rodo, kad moterims, vartojančioms sudėtinius geriamuosius kontraceptikus, šiek tiek padidėja santykinė krūties vėžio rizika (RR = 1,24). Šis rizikos padidėjimas išnyksta per 10 metų nustojus vartoti sudėtinius geriamuosius kontraceptikus. Daugiau informacijos žr. 4.8 skyriuje.

Krūties vėžys priskiriamas nuo hormonų priklausomiems navikams. Kai kurios būklės, pvz., ankstyva menarchė, vėlyva (po 52 metų amžiaus) menopauzė, negimdžiusi moteris, ciklai be ovuliacijos ir pan., jau seniai nustatytos kaip rizikos veiksniai krūties vėžiui išsivystyti. Šie rizikos veiksniai didina hormonų poveikio krūties vėžio patogenezei tikimybę. Hormonų receptoriai yra svarbiausi krūties naviko biologijoje. Kai kurie aktyvina augimo veiksnius, pvz., transformuojantį augimo veiksnį-alfa (TGF-alfa).

Estrogenai ir gestagenai įtakoja krūties vėžio ląstelių proliferaciją. Be to, tai yra naviko, receptoriams teigiamo krūties vėžio po menopauzės, gydymo vaistais biologinis pagrindas.

Kelių epidemiologinių tyrimų, tiriančių ryšį tarp sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimo ir krūties vėžio, rezultatai patvirtino, kad krūties vėžio išsivystymas vidutinio amžiaus moterims susijęs su ankstyva sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimo pradžia ir ilgalaikiu jų vartojimu. Tačiau tai tik vienas iš galimų kitų veiksnių.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>