Vaistinis preparatas: Trifas Cor
Puslapis: 2


Žindymo laikotarpis.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Kadangi nepakanka patyrimo, torasemido netinka vartoti esant:

podagrai,

širdies ritmo sutrikimams (sinoatrialinė blokada, II laipsnio arba visiška atrioventrikulinė

blokada);

pakitus rūgščių ir šarmų pusiausvyrai,

vartojant ličio preparatus, aminoglikozidus arba cefalosporinus;

pakitusiai kraujo ląstelių sudėčiai (pvz., trombocitopenijai, anemijai pacientams nesant

inkstų nepakankamumo);

inkstų funkcijos sutrikimui dėl nefrotoksinių medžiagų poveikio;

jaunesniems nei 12 metų vaikams.

Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Torasemidas stiprina kitų hipotenzinių vaistinių preparatų, ypač AKF inhibitorių, poveikį. Jeigu AKF inhibitorių vartojama kartu su torasemidu arba iš karto po gydymo juo, gali stipriai sumažėti kraujospūdis.

Torasemido sukelta hipokalemija gali padidinti ir sustiprinti kartu vartojamų rusmenės glikozidų toksinį poveikį.

Torasemidas gali sumažinti cukrinio diabeto gydymui vartojamų vaistinių preparatų poveikį.

Probenecidas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali slopinti torasemido diurezinį ir hipotenzinį poveikį.

Tais atvejais, kai vartojamos didelės salicilatų dozės, torasemidas gali padidinti jų toksinį poveikį centrinei nervų sistemai.

Didelės torasemido dozės gali sustiprinti aminoglikozidų grupės antibiotikų (pvz., kanamicino, gentamicino, tobramicino) ir citostatinių platinos preparatų toksinį poveikį klausos organams ir inkstams.

Torasemidas taip pat gali sustiprinti teofilino, kurarės tipo miorelaksantų veikimą.

Torasemido sukeltą hipokalemiją gali sustiprinti vidurius paleidžiantys vaistiniai preparatai, mineralkortikoidai ir gliukokortikoidai.

Hipokalemijos rizika padidėja, kai kartu didelėmis dozėmis vartojamas amfotericinas ir simpatomimetiškai veikiantys preparatai.

Vartojant torasemidą su ličio preparatais, gali padidėti ličio koncentracija kraujo serume ir sustiprėti jo poveikis bei šalutiniai reiškiniai.

Katecholaminų (pvz., epinefrino (adrenalino), norepinefrino (noradrenalino)) sutraukiamąjį poveikį kraujagyslėms torasemidas gali susilpninti.

Kartu vartojamas kolestiraminas gali slopinti torasemido absorbciją iš žarnyno bei jo teigimą poveikį.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Klinikinio patyrimo apie šio vaistinio preparato poveikį embrionui ir vaisiui nėra.

Tyrimų su gyvūnais metu nustatytas toksinis poveikis reprodukcijai. Gyvūnų organizme torasemidas prasiskverbia į placentą (žr. 5.3 skyrių).

Kol bus sukaupta papildomų duomenų, torasemidą nėštumo laikotarpiu vartoti galima tik tuomet, kai jis būtinas. Tokiais atvejais reikia skirti mažiausią veiksmingą vaistinio preparato dozę.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>