Vaistinis preparatas: Metindol
Puslapis: 3


Yra žinoma, kad gydant nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tarp jų ir indometacinu, labai retai galimos sunkios odos reakcijos kurios gali būti netgi pavojingos gyvybei (Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, angioedema, pūslinė odos reakcija (pvz., daugiaformė eritema), padidėjusio jautrumo šviesai reakcija) (žr. PCS 4.8 skyrių). Didžiausias pavojus šioms reakcijoms išsivystyti yra pačioje gydymo pradžioje: jei šios reakcijos pasireiškia, tai dažniausiai per pirmuosius gydymo mėnesius. Jeigu pasireikštų bet kokios odos bėrimas, gleivinės pažeidimas ar kitokie padidėjusio jautrumo požymiai, indometacino vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Labai retai galimos netgi anafilaksinės reakcijos.

Vaisto atsargiai turėtų vartoti pacientai, sergantys kepenų nepakankamumu (stebėti reti geltos atvejai), inkstų nepakankamumu (tokių pacientų indometacino koncentracija kraujo plazmoje gali labai padidėti) ir senyvi pacientai (nes padidėja nepageidaujamo poveikio tikimybė).

Kadangi indometacinas daugiausiai šalinamas per inkstus, pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu, turėtų vartoti mažesnes vaisto dozes, kad išvengtų vaisto kaupimosi organizme.

Reikia neužmiršti, kad indometacinas (kaip ir kiti nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai) gali maskuoti infekcijų simptomus ir požymius, todėl jo pacientams, sergantiems infekcine liga, reiktų vartoti atsargiai.

Indometacinas slopina trombocitų agregaciją, todėl didina kraujavimo riziką (ypač tiems ligoniams, kurių kraujavimo rizika didesnė dėl kitų priežasčių).

Pacientai, ypač senyvi, kuriems anksčiau pasireiškė toksinių reiškinių virškinimo traktui, turi pranešti apie bet kokius neįprastus virškinimo trakto simptomus (ypač apie kraujavimą iš virškinimo trakto) ypač gydymo pradžioje.

Reikia atsargiai skirti kartu indometacino pacientams, vartojantiems vaistus (tokius kaip geriamieji gliukokortikoidai, antikoaguliantai (pvz.: varfarinas), selektyvūs serotonino atgalinio sugražinimo inhibitoriai ar trombocitų agregaciją slopinantys preparatai, pvz.: aspirinas), galinčius padidinti virškinimo trakto išopėjimo ar kraujavimo pavojų. (žr. PCS 4.5 skyrių).

Jeigu gydant indometacinu prasideda kraujavimas iš virškinimo trakto ar atsiranda išopėjimų (tokie atvejai yra reti), gydymą reikia nedelsiant nutraukti.

Hipertenzija arba (ir) širdies nepakankamumu sirgusius pacientus šiuo medikamentu reikia gydyti irgi atsargiai, kadangi buvo su nesteroidinių priešuždegiminių preparatų vartojimu susijusių skysčių susilaikymo organizme ir edemos atvejų.

Indometaciną turėtų atsargiai vartoti ligoniai, turintys krešėjimo sutrikimų, kadangi vaistas gali juos susitprinti.

Gydymo metu turi būti reguliariai tikrinamas kraujo ląstelių skaičius, kepenų ir inkstų funkcija, siekiant anksti pastebėti galimą nepageidaujamą vaisto poveikį (anemiją, inkstų ar kepenų nepakankamumą).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>