Vaistinis preparatas: Žmogaus albuminas NKC
Puslapis: 9


Žmogaus albumino tirpaluose prekalikreino aktyvatoriaus (XII krešėjimo faktoriaus metabolito) kiekis pagal galiojančią Europos farmakopėjos monografiją 0255 – (2.6.15.) ? 35 TV/ml. Net prekalikreino pėdsakai, sąveikaudami su angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriumi (AKFI), gali sukelti bradikinino akumuliaciją recipiento kraujyje ir tuo pačiu padidinti nepageidaujamų reakcijų riziką. Todėl bent vieną parą prieš žmogaus albumino tirpalo vartojimą būtina nutraukti AKFI skyrimą pacientui.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Kontroliuojamų klinikinių tyrimų albumino vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu nebuvo atlikta. Preparato saugumo ir poveikio dauginimosi funkcijai, embriono ir vaisiaus vystymuisi, perinataliniu ir postnataliniu laikotarpiu su eksperimentiniais gyvūnais nebuvo pakankamai ištirtas. Kadangi albuminas yra fiziologinė žmogaus plazmos sudedamoji dalis, todėl atsižvelgiant į indikacijas jo gali būti vartojama nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nėštumo laikotarpiu papildyti kraujo tūrį būtina ypač atsargiai.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus nežinomas.

Kitų vaistų vartojimas

Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

3. KAIP VARTOTI ŽMOGAUS ALBUMINAS NKC

Kraujo tūris papildomas pagal poreikį. Dozavimas priklauso nuo kraujo apytakos rodmenų. Svarbiausia albumino funkcija yra koloidinio osmosinio slėgio (KOS) palaikymas. Žemiausia KOS riba – 20 mm Hg (2,7 kPa). Nustatant dozę reikia pamatuoti KOS arba netiesiogiai apskaičiuoti bendrą baltymų kiekį. Kokios koncentracijos tirpalas vartojamas, priklauso nuo baltymų trūkumo laipsnio ir kraujotakos tūrio.

Nudegimų atvejais reikalingas kiekis apskaičiuojamas pagal nurodytas formules. Reikiama albumino dozė (gramais) apskaičiuojama pagal formulę:

[(iš nominalaus bendrojo baltymų kiekio g/l atimti esamą bendrąjį baltymų kiekį g/l) padauginti iš plazmos tūrio * litrais (maždaug 40 ml/kg kūno svorio)] padauginti iš 2.

Pvz.: norint 70 kg sveriančiam pacientui padidinti bendrąją baltymų koncentraciją nuo 35 g/l iki 50 g/l, reikia 84 g albumino arba 1680 ml Žmogaus albuminas NKC 5 % infuzinio tirpalo.

[(50 – 35) x 2,8*] x 2 = 84

* Plazmos tūrio apskaičiavimas: 40x70 = 2,8

1000

Suaugusių žmonių fiziologinis plazmos tūris maždaug yra 40 ml/kg kūno svorio ir priklauso nuo amžiaus. Į tai privaloma atsižvelgti, apskaičiuojant preparato dozę vaikams. Daugiklis 2 naudojamas atsižvelgiant į ekstravaskulinį deficitą. Esant dideliam albumino trūkumui, šis daugiklis gali būti per mažas, tačiau apytiksliai paskaičiuoti tinka.

Kadangi pagal formulę gaunama tik apytikslė vertė, patariama stebėti pasiektą baltymų koncentraciją. Patartina nustatyti hematokrito vertę ir į ją atsižvelgti, kadangi hematokritas yra atvirkščiai proporcingas kraujo plazmos tūriui.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>