Vaistinis preparatas: Remifentanil Kabi
Puslapis: 13


*54

*63

*72

*81

*90

*

*1,0

*36

*48

*60

*72

*84

*96

*108

*120

*

*1,25

*45

*60

*75

*90

*105

*120

*135

*150

*

*1,5

*54

*72

*90

*108

*126

*144

*162

*180

*

*1,75

*63

*84

*105

*126

*147

*168

*189

*210

*

*2,0

*72

*96

*120

*14

*168

*192

*216

*240

*

*

11 lentelė. Remifentanilio tirpalo, kurio koncentracija yra 250 ?gų/ml, infuzijos greitis (ml/val.)

Infuzijos greitis

*Paciento svoris (kg)

*

*(?g/kg kūno svorio/min.)

*30

*40

*50

*60

*70

*80

*90

*100

*

*0,1

*0,72

*0,96

*1,2

*1,44

*1,68

*1,92

*2,16

*2,4

*

*0,15

*1,08

*1,44

*1,8

*2,16

*2,52

*2,88

*3,24

*3,6

*

*0,2

*1,44

*1,92

*2,4

*2,88

*3,36

*3,84

*4,32

*4,8

*

*0,25

*1,8

*2,4

*3

*3,6

*4,2

*4,8

*5,4

*6

*

*0,5

*3,6

*4,8

*6

*7,2

*8,4

*9,6

*10,8

*12

*

*0,75

*5,4

*7,2

*9

*10,8

*12,6

*14,4

*16,2

*18

*

*1,0

*7,2

*9,6

*12

*14,4

*16,8

*19,2

*21,6

*24

*

*1,25

*9

*12

*15

*18

*21

*24

*27

*30

*

*1,5

*10,8

*14,4

*18

*21,6

*25,2

*28,8

*32,4

*36

*

*1,75

*12,6

*16,8

*21

*25,2

*29,4

*33,6

*37,8

*42

*

*2,0

*14,4

*19,2

*24

*28,8

*33,6

*38,4

*43,2

*48

*

*

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai bei kitiems fentanilio analogams. Anestezijos sukėlimas vien remifentaniliu.

Kadangi remifentanilio sudėtyje yra glicino, Remifentanil Kabi švirkšti virš kietojo smegenų dangalo (epidurinė injekcija) ar į stuburo bei galvos smegenų dangalus (intratekalinė injekcija) draudžiama (žr. 5.3 skyrių).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Remifentanilio galima leisti tik skyriuose, kuriuose yra ligonio nuolatinio sekimo ir kvėpavimo bei širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos palaikymo įranga. Medikamento gali leisti tik medikas, turintis specialių anestetikų injekavimo įgūdžių ir mokantis nustatyti bei šalinti stipriai veikiančių opioidų sukeliamą nepageidaujamą poveikį, įskaitant kvėpavimo ir širdies funkcijos gaivinimą. Toks medikas privalo sugebėti prižiūrėti kvėpavimo takus ir daryti dirbtinį kvėpavimą.

Kadangi pacientai, kuriems buvo daromas dirbtinis kvėpavimas, intensyvios terapijos

skyriuje ilgiau 3 parų nebuvo tirti, apie ilgesnio gydymo saugumą ir efektyvumą duomenų nėra.

Todėl intensyvios terapijos skyriuje remifentanilio ilgiau vartoti nerekomenduojama.

Greitas remifentanilio poveikio išnykimas

Kadangi remifentanilio poveikis labai greitai išnyksta, todėl nutraukus infuziją, jo sukeltas anestezuojantis ir opioidinis poveikis išlieka tik 5 – 10 min. Remifentanilis yra miu receptorių agonistas, todėl jo infuzijos laikotarpiu būtina sekti, ar neatsiranda galima tolerancija ir hiperalgezija.

Prieš nutraukiant remifentanilio infuziją, pacientui būtina laiku ir iš anksto suleisti kitokių analgetikų ir slopinamųjų preparatų, kad pasireikštų šių preparatų terapinis poveikis ir neatsirastų hiperalgezija bei kartu pasireiškiančių hemodinamikos pokyčių.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>