Vaistinis preparatas: Lercanidipine-ratiopharm
Puslapis: 3


Alkoholio kartu su lerkanidipinu vartoti nerekomenduojama, nes alkoholis gali stiprinti kraujagysles plečiančių antihipertenzinių vaistinių preparatų poveikį (žr. 4.5 skyrių).

CYP3A4 induktoriai, pvz., prieštraukuliniai preparatai (pvz., fenitoinas, karbamazepinas) ir rifampicinas gali mažinti lerkanidipino koncentraciją kraujo plazmoje, todėl lerkanidipino veiksmingumas gali būti mažesnis negu tikimasi (žr. 4.5 skyrių).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Žinoma, kad lerkanidipinas metabolizuojamas dalyvaujant CYP3A4 fermentui, todėl kartu vartojami CYP3A4 inhibitoriai arba induktoriai gali turėti įtakos jo metabolizmui ir eliminacijai.

Nerekomenduojama skirti lerkanidipiną kartu su CYP3A4 inhibitoriais (pvz., ketokonazolu, itrakonazolu, ritonaviru, eritromicinu, troleandomicinu) (žr. 4.3 skyrių).

Sąveikos su stipraus poveikio CYP3A4 inhibitoriumi ketokonazolu tyrimo metu buvo nustatytas labai padidėjęs lerkanidipino kiekis kraujo plazmoje (S-lerkanidipino eutomero 15 kartų padidėjęs AUC ir 8 kartus padidėjęs Cmax).

Lerkanidipino ir ciklosporino kartu vartoti nerekomenduojama.(žr. 4.3 skyrių).

Skiriant abu preparatus kartu, kraujo plazmoje buvo nustatytas padidėjęs tiek lerkanidipino, tiek ciklosporino kiekis. Tyrimų su jaunais sveikais savanoriais metu nustatyta, kad ciklosporino pavartojus praėjus 3 valandoms po lerkanidipino pavartojimo, lerkanidipino koncentracija kraujo plazmoje nepakito, o ciklosporino AUC padidėjo 27(. Vis dėlto lerkanidipino vartojant kartu su ciklosporinu, lerkanidipino koncentracija kraujo plazmoje padidėjo 3 kartus, o ciklosporino AUC padidėjo 21(.

Lerkanidipinas neturi būti vartojamas kartu su greipfrutų sultimis (žr. 4.3 skyrių).

Lerkanidipinas jautriai reaguoja į metabolizmo slopinimą greipfrutų sultimis ko pasekoje padidėja lerkanidipino sisteminis prieinamumas ir sustiprėja hipotenzinis poveikis.

Vartojant 20 mg dozėmis kartu su midazolamu, pvz., vyresnio amžiaus savanoriams, lerkanidipino absorbcija buvo padidėjusi (maždaug 40 %), o absorbavimo greitis sumažėjo (tmax nuo 1,75 pailgėjo iki 3 valandų). Midazolamo koncentracija nepasikeitė.

Lerkanidipinas turi būti atsargiai skiriamas su kitais CYP3A4 substratais, tokiais kaip terfenadinas, astemizolas, III klasės antiaritminiais medicininiais preparatais, tokiais kaip amjodaronas, chinidinas.

Lerkanidipinas turi būti atsargiai skiriamas kartu su CYP3A4 induktoriais, tokiais kaip prieštraukuliniais preparatai (pvz., fenitoinas, karbamazepinas), ir rifampicinu, nes antihipertenzinis poveikis gali sumažėti ir kraujo spaudimą reikės tikrinti dažniau nei įprastai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>