Vaistinis preparatas: Amantadin-ratiopharm
Puslapis: 7


Amantadin-ratiopharm vartojant gripo profilaktikai, dažnai gali atsirasti svaigulys, nervingumas, sutrikti atmintis, dėmesio koncentracija ir miegas. Nedažnai pakinta žmogaus nuotaika, jis pradeda sapnuoti slogius sapnus, pasireiškia iliuzijos. Gydyti preparatu dėl to paprastai liautis nereikia.

4.9 Perdozavimas

Visuomet pirmiausia reikia bandyti išsiaiškinti, ar neapsinuodyta keliais vaistais, pavyzdžiui, jei žmogus norėjo nusinuodyti ir išgėrė daug vaistų.

a) Apsinuodijimo simptomai

Vaisto perdozavus ir ūmiai juo apsinuodijus pykina, vemiama, padidėja dirglumas, atsiranda drebulys, ataksija, letargija, depresija, dizartrija ir cerebrinių traukulių priepuoliai, būna neryškus matymo vaizdas. Vienam pacientui pasireiškė piktybinė širdies aritmija.

Kartu su amantadinu vartojant kitų preparatų nuo parkinsonizmo, pasireiškė ūmi toksinė psichozė: atsirado sumišimas, lydimas regos haliucinacijų, net ištiko koma, mioklonusas.

b) Apsinuodijimo gydymas

Specifinis medikamentinis gydymas arba priešnuodis nežinomas. Jei žmogus apsinuodijo tabletėmis, jam reikia sukelti vėmimą ir (arba) plauti skrandį.

Jei apsinuodijimas pavojingas gyvybei, būtina taikyti intensyviosios terapijos priemones. Be to, gydant reikia apsvarstyti, ar nereikia suleisti skysčių, parūgštinti šlapimą (kad preparatas greičiau išsiskirtų), o tam tikromis aplinkybėmis – duoti raminamųjų, antiartiminių vaistų ir preparatų nuo traukulių (suleisti į veną lidokaino).

Neurotoksiniams simptomams (jie aprašyti aukščiau) gydyti suaugusiesiems galima kas 2 valandas leisti po 1–2 mg fizostigmino. Vaikams fizostigmino leidžiama po 0,5 mg 2 kartus kas 5–10 minučių, kol dozė tampa maksimali (2 mg).

Amantadino dializuojama labai mažai (apie 5%), todėl taikyti hemodializę netikslinga.

Patariama pacientus stebėti dėl galimo QT intervalo pailgėjimo, taip pat dėl faktorių, kurie skatina torsade de pointes arba bradikardiją, ypač elektrolitų apykaitos sutrikimų (hipokalemijos ir hipomagnezemijos).

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

Farmakoterapinė grupė: dopaminerginiai preparatai, ATC kodas – N04BB01

5.1 Farmakodinaminės savybės

Amantadinas pasižymi įvairiu farmakologiniu poveikiu. Jis netiesioginiu agonistiniu būdu veikia smegenų dryžuotajame kūne esančius dopamino receptorius. Tyrimais su eksperimentiniais gyvūnais nustatyta, kad amantadinas didina dopamino koncentraciją už ląstelių ribų (ekstraceliuliariai), skatindamas jo išsiskyrimą bei slopindamas grįžtamąją rezorbciją presinapsiniuose neuronuose. Amantadinas terapine koncentracija slopina N–metil–D–aspartato (NMDA) sukeliamą acetilcholino išsiskyrimą ir gali sukelti anticholinerginį poveikį. Su L-Dopa jis veikia sinerginiu būdu.

Antivirusinio vaisto veikimo pobūdis sietinas su tuo, kad jis neleidžia virusui prasiskverbti į ląstelę ir išsiskirti jau į ją patekusio viruso nukleino rūgštims.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Absorbcija

Išgertas amantadino hidrochloridas greitai ir visiškai rezorbuojasi iš virškinimo trakto.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>